对于糖尿病患者来说，改变生活行为，注意饮食与运动的细节管理，不仅可以预防和控制并发症，而且能够有效地改善胰岛素敏感性，降低餐后血糖水平，减少心血管疾病的风险。最近，美国运动医学会ACSM，发布了2型糖尿病患者的最新运动指导共识，提供了11条核心建议。咱们现在就来介绍其中的要点。
运动医学专家们，强调了根据病情设计锻炼方案的宗旨。具体的建议，第1条，认为规律的有氧运动可以改善2型糖尿病患者的血糖管理，能够使糖化血红蛋白HbA1c水平降低0.5%至0.7%。第2条，认为高强度的抗阻运动，对于改善血糖管理及降低胰岛素水平，比中低强度的抗阻运动更为有效。第3条，建议进行饭后散步等运动，因为，餐后的更多能量消耗，可以降低血糖，如果运动持续更长时间，达到45分钟以上，效果更加明显。
有关2型糖尿病患者锻炼的第4条建议，是通过少量、多次、规律地活动，减少久坐时间，这种方法，对于超重或者存在胰岛素抵抗的患者，效果较好。第5条，是建议配合生活方式的改变，比如，饮食调整和运动，将体重减轻至少5%，会对糖化血红蛋白水平，以及血压和血脂的调节，产生有益的影响，甚至是达到这种效果的必要条件。
有关2型糖尿病患者锻炼的第6条建议，是针对肥胖患者，需要减少内脏脂肪，每周应该进行4到5天的中等强度的运动，每次运动消耗能量约500千卡。第7条，是针对青年患者，改变生活方式，不能替代二甲双胍的血糖控制作用。第8条，是建议青年患者，每周进行至少150分钟到300分钟的中等强度有氧运动，或者75分钟到150分钟的高强度有氧运动，同时，每周至少2天进行抗阻运动。
有关2型糖尿病患者锻炼的第9条建议，是针对妊娠妇女，无论是否患有糖尿病，每天都应该进行20分钟到30分钟的中等强度运动。第10条，是使用胰岛素或胰岛素促分泌剂的患者，需要补充碳水化合物，预防运动期间或运动后发生低血糖。第11条，是针对进行减肥手术的患者，在手术前后参与锻炼，可以获得更好的减肥效果。
运动医学专家共识认为，适当增加运动和饮食限制，会达到减肥的效果，预防或延迟高危人群的2型糖尿病发病，并且降低心血管疾病的风险，建议将体重减轻5%到7%，减重幅度越大，对于改善糖化血红蛋白，以及血压和血脂水平，都有较好的效果。即使不能达到预期的降低体重效果，经常锻炼，仍然能够减少皮下脂肪和内脏脂肪，防止体重进一步增加。
运动医学专家建议，2型糖尿病患者的锻炼项目，应该包括有氧、抗阻力、灵活性、平衡能力等4个方面。有氧运动推荐步行、慢跑、游泳、骑自行车、跳舞、间歇性活动，抗阻力运动推荐器械运动、利用弹力带或自重进行活动，使主要肌肉得到锻炼。灵活性和平衡能力锻炼，推荐瑜伽和太极拳。对于患心血管疾病、糖尿病病程较长、年龄较大、存在并发症的患者，如果选择的运动强度超过快走，需要在运动前接受运动测试和医学专业评估。同时，提醒糖尿病患者，在运动期间及运动之后，应该适当补充水分，避免在温度过高或阳光直射下运动。使用胰岛素或服用磺脲类药物的患者，在运动期间应该携带食物，应对可能发生的低血糖。
爱谁，就把健康传给谁。