葛先生和劉先生都是50來歲，3年前發現頸動脈斑塊，都是不穩定的斑塊。
随後建議他倆都健康生活，都長期服用他汀藥物。
3年過去了，葛先生複查頸動脈彩超，發現斑塊已經變成了穩定斑塊；可是劉先生沒那麼幸運，劉先生突發腦梗死住進了醫院。
為什麼劉先生的斑塊破裂形成血栓，已發腦梗死了呢？
因為劉先生吃了一年藥，自我感覺沒啥變化，也就不願意配合健康生活了，該吃吃該喝喝了，該玩玩該胖胖，更不願意服用他汀藥物。結果斑塊長大，斑塊破裂形成血栓，引發腦梗死。
關于斑塊的疑問，今天我們科普：
一、能消除斑塊嗎？
幾乎所有人得知自己有血管斑塊的時候，第一反應就是怎麼才能把這些斑塊消除呢？
就好比我們家水管用的時間久了，裡面就會有很多水鏽污垢，那麼要想把這些污垢水鏽徹徹底底的清除，唯一的辦法就是換一條水管。
可是我們全身的血管，尤其是心髒的血管、腦血管等等是不可能更換的。
那麼有沒有一種藥物吃下去，能把這些斑塊消除掉呢？或者有一個納米機器人進入人體把這些血管垃圾全部清理幹淨呢？
直到目前為止，沒有什麼藥物能完全清理血管斑塊，，因為血管斑塊是常年累月形成的，是和血管内壁長在一起的，用藥物是無法清除血管斑塊的。這是對于外周血管，比如四肢動脈斑塊，頸動脈斑塊，嚴重的時候，可以通過外科手術，把這部分嚴重的斑塊剝離掉。但心髒血管和腦血管的斑塊是不可能進行外科手術剝離斑塊的。
再說了納米機器人目前仍處于科幻電影中，現實中沒有這種清理血管斑塊的納米機器人，或許未來能夠實作。
二、極少數人短期内或許能“縮小”
既然不能清除或消除血管斑塊，那我們退而求其次，能不能縮小斑塊，或逆轉斑塊呢？
嚴格地說，隻有極少數人，堅持全面的健康生活方式：戒煙戒酒＋控制飲食＋控制體重＋堅持運動＋必要的藥物，那麼極少數人可能在一段時間内，這個斑塊縮小。
但這個縮小并不是大家了解的從大的斑塊變成小的斑塊，一般來說這個斑塊的體積不會縮小，隻是斑塊的性質可能會有所變化。
斑塊就好比一個血管内壁上的包子，有一種是皮薄餡大，另一種是皮厚餡小。
1、皮薄餡大的斑塊
這種斑塊皮薄自然就容易破裂，但寒冷刺激、劇烈運動、抽煙喝酒、暴躁用力等情況下，這個包子皮就破了，裡面的餡就露出來了，那麼就會形成血栓，堵塞血管，就形成了心肌梗死或腦梗死。
2、皮厚餡小的斑塊
這個就好了解了，包子皮厚，餡小，那麼就不容易破裂，不容易破裂，就不容易形成血栓，就不容易發生心肌梗死或腦梗死。
是以嚴格意義上的縮小，就是把皮薄餡大的斑塊，縮小成皮厚餡小的斑塊。
從遠期來看，斑塊本身肯定是越來越大的，因為形成斑塊的一個因素就是年齡，年齡越大，相對來說斑塊就會逐漸增大，是以理論上講斑塊隻會越來越大。隻是有的人長得更快，有的人長得很慢。
三、大部分積極正規控制的人
當我們發現斑塊的時候，如果能采取積極的态度和正确的方法，那麼大部分人的斑塊，是能夠得到控制。或者嚴謹地說就是斑塊幾乎不變化，或非常非常緩慢地變大， 那麼這對于絕大部分人來說，就是最好的結果。
因為我們發現斑塊後，經過健康生活，以及正規藥物（一般是選擇他汀藥物），控制後，斑塊不加重了，那麼我們的治療就是有效果的。那麼病情就得到了控制，就不會繼續進展。
是以發現斑塊後，先要改掉不健康的生活方式，養成健康的生活習慣，同時在醫生指導下決定是否服用他汀藥物。
隻有這樣斑塊才能得到控制，才能避免心血管進一步狹窄，才能降低心肌梗死和腦梗死的風險。
四、不控制斑塊的人
如果發現斑塊，不去健康生活，繼續抽煙喝酒，繼續胡吃海喝，繼續不運動，繼續肥胖，或者該吃藥了還不吃藥，該控制三高不控制三高。
那麼斑塊就會繼續長大，甚至快速變大，發現血管狹窄，引起缺血，甚至斑塊破裂，形成血栓，引發心肌梗死或腦梗死。
不同的态度，決定不同的結果，這也就是這兩個人，都發現了斑塊，為什麼葛先生的斑塊得到了控制，而劉先生的斑塊越來越重還發生了血栓。