#健康過大年# 【糖尿病腎病還是高血壓性腎病】50歲男士，體檢發現蛋白尿看診。出現蛋白尿，肯定有腎損傷，那是什麼原因造成的呢？
他高血壓18年，以低壓高為主，最高110mmHg；糖尿病5年，空腹血糖最高10mmol/L，都在用藥，但都沒有達标。那他的腎損害是高血壓腎病還是糖尿病腎病呢？
他不但有蛋白尿，而且還有腎性血尿。糖尿病腎病是不應該出現血尿的，這是二者的主要差別點。結合病史分析，他的腎損害是高血壓造成的而不是糖尿病腎病。
就該患者而言，主要治療藥物就是沙坦類降壓藥和列淨類降糖藥，此外還要聯合其他藥物。鑒别二者的主要目的是偏重哪方面治療。一般說來，高血壓性腎病的危害比糖尿病腎病要小，是以嚴格控制血壓達标130/80mmHg以下就不用特别擔心。
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