#健康过大年# 【糖尿病肾病还是高血压性肾病】50岁男士，体检发现蛋白尿看诊。出现蛋白尿，肯定有肾损伤，那是什么原因造成的呢？
他高血压18年，以低压高为主，最高110mmHg；糖尿病5年，空腹血糖最高10mmol/L，都在用药，但都没有达标。那他的肾损害是高血压肾病还是糖尿病肾病呢？
他不但有蛋白尿，而且还有肾性血尿。糖尿病肾病是不应该出现血尿的，这是二者的主要区别点。结合病史分析，他的肾损害是高血压造成的而不是糖尿病肾病。
就该患者而言，主要治疗药物就是沙坦类降压药和列净类降糖药，此外还要联合其他药物。鉴别二者的主要目的是偏重哪方面治疗。一般说来，高血压性肾病的危害比糖尿病肾病要小，所以严格控制血压达标130/80mmHg以下就不用特别担心。
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