伊頓健康導讀
許多育齡期銀屑病患者由于疾病影響遲遲難以備孕，相關研究稱重度銀屑病有導緻胎兒早産風險增加85%及胎兒過輕風險增加125%。當然，該研究也表明輕中度銀屑病患者受孕基本不會影響胎兒。話雖如此，銀屑病患者在備孕前還是要注意藥物的使用以及自身病情的情況，詳細可以咨詢醫生自體情況是否可以開始備孕。本文将為各位育齡期媽媽科普銀屑病備孕前及哺乳期藥物使用的注意事項。
1.停用以下銀屑病藥物後方可準備受孕
針對新興藥物生物制劑來說，據專家共識建議，備孕期女性需在受孕前停止使用生物制劑。此外，患者若在備孕前使用過阿維A、甲氨蝶呤、環孢菌素等藥物，也需要停藥一段時間方可備孕。具體停藥時間如下表：
另外雖然大多數銀屑病藥物對于男性精子不容易産生影響，但是男性銀屑病患者在備孕前若使用了甲氨蝶呤，也需停藥3個月才可以備孕，此外忌用細胞毒性藥物。
2.孕期銀屑病患者選用藥物需謹慎
約有60%的銀屑病患者在孕期病情會明顯緩解，當然也存在少數孕期病情會嚴重或者不穩定的銀屑病患者。目前大陸已上市的生物制劑都經美國FDA準許妊娠期安全性等級為B級，（經動物研究證明對胎兒無風險），若孕期銀屑病患者病情嚴重需要咨詢醫生在醫生充分評估該銀屑病生物制劑對胎兒及母體的利益與風險之後方可決定是否選擇用藥。
當然，孕期銀屑病患者應盡量選擇安全性高的治療方式，首選光療UVB（實體治療），其次考慮不含激素的外用藥物。
注：若是敏感部位（如乳房、腋下、生殖等）可使用鈣調神經磷酸酶抑制劑或者弱效激素。
3.哺乳期銀屑病患者選擇不影響哺乳的藥物
銀屑病生物制劑英夫利昔單抗及銀屑病生物制劑烏司奴單抗經動物研究證明可通過乳汁分泌，因而哺乳期女性銀屑病患者若使用這兩種藥物治療需要避免母乳喂養。還有相關研究證明銀屑病生物制劑阿達木單抗停止使用5個月内不可以進行母乳喂養。對于銀屑病生物制劑司庫奇尤單抗，還沒有足夠的研究證明是否會經母乳分泌對嬰兒有害，是以應咨詢醫師是否停用該藥治療銀屑病或停止母乳喂養。
針對有些銀屑病患者在哺乳期可能會出現病情加重的情況，可盡量選擇不影響哺乳的銀屑病藥物，如卡泊三醇這種無激素的藥物外加塗抹潤膚乳泡澡及光療，避免在乳房部位塗藥膏。
伊頓健康溫馨提示
銀屑病患者平時需要做好皮膚保濕、清淡飲食、加強鍛煉。本文僅做參考，不提供任何診療意見，如有任何問題，請前往醫院向專業醫師咨詢。