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世界衛生組織建議
産前檢查次數最少為8次
有高危因素者增加檢查次數
妊
娠
早
期
Notice
第1次檢查
★ 5-8周
必查項目：
1. 早孕超聲檢查（确定宮内妊娠和孕周，胎兒是否存活，胎兒數量及子宮附件情況）。
2. 血正常/凝血功能/血清鐵蛋白（血紅蛋白＜110g/L者）/尿正常/血型（ABO和Rh）/心電圖/肝腎功能（空腹）/血脂/空腹血糖/B肝兩對半/HIV和梅毒篩查/甲狀腺功能測定；對孕前糖尿病（PGDM）的高危因素者進行OGTT檢查；地中海貧血篩查；TORCH檢查（孕前未行者）。
第2次檢查
★ 11-13+6周
1.胎兒彩超——NT值測定（胎兒頸部透明帶厚度篩查）。
2.宮頸細胞學檢查（孕前12月未查者）。
妊娠早期備查項目：
·心髒彩超，子宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體(高危孕婦或有症狀者)，細菌性陰道病(BV) 的檢測(有症狀或早産史者),HCV篩查，抗D滴度(Rh陰性者)；
·TB高危孕婦(人工受孕者、結核病高發區、居住條件差、HIV感染、藥瘾者)進行PPD檢查；
·孕10-13+6周胎兒染色體非整倍體異常的早孕期母體血清學篩查(妊娠相關血漿蛋白A和遊離β-hCG)；
·有高危因素者進行必要的産前篩查或有醫學指征的其他檢查。
中
第3次檢查
★ 15-20+6周
1. 正常檢查：體重；血壓；量宮高；腹圍；問診、聽寶寶的胎心音及對照上次檢驗報告等。
2. 唐氏篩查或者無創DNA檢查。
第4次檢查
★ 21-24周
1. 正常檢查，查血尿正常、凝血功能、血清鐵蛋白。
2.胎兒系統B超和胎兒心髒彩超檢查。
第5次檢查
★ 24-28周
1. 妊娠期糖尿病篩查（75gOGTT試驗）。
2. 正常檢查（28周後開始2周一次）。
妊娠中期備查項目：
·抗D滴度（Rh陰性者）；
·TB高危孕婦（人工受孕者、結核病高發區、居住條件差、HIV感染、藥瘾者）進行PPD檢查；
·有早産高危因素孕婦超聲車輛宮頸長度。
晚
第6次檢查
★ 29-32周
1. 正常檢查。
2. 胎兒彩超（篩查有無胎兒生長受限）。
第7次檢查
★ 32-34周
1. 正常檢查（36周後每周一次）。
2. 胎心監護（37周後每周1次）。
3. 血尿正常、肝腎功能、血脂、血清膽汁酸、電解質，B肝兩對半、HIV及梅毒篩查。
4. 若合并貧血，需按實際情況定期複查血清鐵蛋白。
5. 高危評分。
第8次檢查
★ 38周
2. 胎兒彩超。
3. 評估（有無頭盆不稱）。
4. 胎心監護。
妊娠晚期備查項目：
·心電圖檢查；
·胎盤功能檢查；
·臍動脈收縮期峰值和舒張末期流速之比(S/D比值) 檢測；
·具有高危因素的孕婦(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生兒有GBS感染等)行B族鍊球菌(GBS)篩查；
·子宮頸檢查及Bishop評分，病情需要時适當增加檢查項目。
定期産檢
是孕媽和胎兒健康的重要保障，同時孕媽的感受也非常重要。
孕期如果出現陰道出血、流液、頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、腹痛、浮腫、尿少、視物不清、心慌氣短、胎動減少或消失，以及其他任何不适，一定要及時就醫，以免耽誤診療，引發嚴重後果。
文 | 楊小霞
END
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