兒童肥胖
不久前，教育部公布了一項資料，資料指出近5年間各年齡段孩子超重和肥胖比例整體呈逐年上升趨勢，大陸6-17歲兒童青少年超重肥胖率達到19%，約每5個中國小生中就有1個小胖墩！
陽大夫，兒童怎樣才能算肥胖呢？有什麼觀察标準嗎？
我們最常用最簡易的評價指數是BMI指數，BMI指數公式為：體重/（身高的平方），即kg/m2，對于BMI指數超過正常值2個标準差的孩子，我們稱為肥胖兒。以下為WHO（世界衛生組織）标準，可供參考。
”
當兒童攝入能量遠超于消耗量，就會出現營養過剩問題，如超重、肥胖、齲齒等。大陸0~5歲兒童超重率和肥胖率分别為8.4%和3.1%，7~12歲的超重肥胖率為22.5%。
是以，判斷兒童适合的能量攝入量時，應充分判斷其消耗量，并非一個恒定标準。通常來說，5歲所需能量為1600kcal；7歲所需能量為2000kcal；10歲～12歲所需能量為2200kcal。
為什麼要對兒童期肥胖
保持高度重視呢？
相關研究表明，肥胖孩子脂肪細胞的增長開始得比同齡人更早，進行得更快，但結束時間沒有明顯晚過同齡人。
這些早早就歡快增長的脂肪細胞通常會影響孩子的一生——若小時候就偏胖，成年後肥胖的幾率高達75%；如果小時候體形正常，長大後肥胖的幾率隻有10%。
兒童期肥胖所帶來的影響還遠不至于此，長期的跟蹤調查顯示：兒童超重肥胖，會明顯增加成人後患高血壓、高血脂、2型糖尿病等慢性疾病的風險，增加哮喘的發生率，對全身各處關節壓力也會更大。肥胖兒童相對更早開始性發育，較易出現骨齡增長過快，導緻其成年身高受損。
其次，肥胖兒童總擔心被人取笑和排斥，缺乏自信心，影響社交。
聽起來這可不太妙啊！陽大夫您有什麼辦法嗎？
有的，改善兒童肥胖需要“組合拳”。您聽我細細道來——
01
要建立正确的營養結構
兒童能量的提供，應保證碳水化合物（主要為澱粉類食物，如米飯、面條、洋芋、芋頭等）、蛋白質（主要為肉類、雞蛋、牛奶、部分豆類）、脂類（主要為油類、動物性食物、堅果、蛋黃等）三者的均衡搭配，蔬菜水果也是必不可少，可以為人體提供各類維生素，幫助腸道蠕動。建議參考膳食寶塔：
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02
要對食物樹立正确認識
身處廣東，常聽見家長說煲湯給孩子補充營養，不少孩子也很喜歡吃湯泡飯。湯固然是相當美味的一種食物，但湯裡的主要營養成分卻是脂肪。一鍋湯裡，蛋白質往往是在湯渣（肉）中，湯渣反而被不少家長丢棄。
有些家長給孩子的食譜中有米飯和清炒洋芋絲，應視為攝入了兩份碳水主食類食物，需要适當減少米飯的攝入。
03
改變兒童的進食習慣
養成良好的進食習慣，不挑食、偏食，有規律地進食。少給孩子攝入各類糖巧、含糖飲料。警惕“含乳飲料”——即以鮮乳或乳制品為原料，經未發酵或發酵加工制成的飲料，其配料中除了牛奶以外，一般還含有白砂糖、甜味劑、果汁等，是以基本都屬于含糖乳飲料。同時也不建議經常給孩子攝入過多酸奶，酸奶由于特殊的發酵制作方法，對消化有一定的促進作用，但酸奶的含糖量相當驚人。
04
要增加孩子運動量
目前兒童暴露在電子裝置中的時間以及課内、課外的學習時間延長，增加了靜坐時間，運動消耗能量相對減少，孩子的不運動加上豐富的營養，超重或肥胖就随之而來。是以建議增加孩子的戶外活動時間，增大消耗量。
春節假期，各種美食輪番上陣讓孩子們的味蕾驚喜連連，但此時孩子也更容易發生胃腸道疾病，積食和食欲不振。我們要注意葷素搭配，少提供含糖量高的飲料、油炸燒烤食物，保持飲食衛生，讓孩子定時定量進食，保持一定的運動量，給孩子們過一個健康年，快樂年！
（美食雖好，可也要注意定時定量哦）
來源：韶關市婦幼保健院
編輯：藍潔雯
責編：薛柏華
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