我科自拟祛斑方治療黃褐斑72例療效觀察，基本痊愈60例，顯效5例，有效3例，無效4例，總有效率94%。
中醫學中，黃褐斑稱之為黧黑斑、面塵等，如《醫宗金鑒》：“黧黑斑，初起色如塵垢枯暗不澤，大小不一。” 再如清代《外科證治全書·面部證治》記載：“面塵、面色如塵垢，日久煤黑，形枯不澤，或起大小黑斑，與皮膚相平。”
本病多見于女性，《臨證指南醫案·淋帶》日：“女子以肝為 先天。”肝氣疏洩功能失常，可緻肝氣郁結，血行瘀滞，久郁化熱，耗氣傷血，或導緻津液的運輸代謝障礙，化生痰濁阻滞脈絡，導緻氣血失和，痰瘀濁氣停留于面部而緻肌膚失養導緻本病。故本病的治療應以疏肝解郁，健脾除濕，活血祛瘀為主。
【方藥組成】：
夏枯草、 桑白皮、茯苓、珍珠母，茵陳，六月雪，僵蠶、 絲瓜絡、菊花，甘草。同時口服維生素C、維生素E。
【加減】：
對于伴發月經不調的患者，可适當增加益母草及當歸等藥物；對于氣郁重者的患者，可在方劑中加上青皮及木香兩味藥；對于血瘀重患者，可适當增加 川芎、三棱以及莪術等；失眠加酸棗仁、百合、夜交藤；腰膝酸軟加杜仲、桑寄生；脾虛加薏苡仁、白術；氣虛去茵陳、夏 枯草加黃芪。
【方解】：
祛斑方為我科經驗方，方中六月雪健脾利濕、疏肝活血；茯苓健脾祛濕、甯心；白菊花、白僵蠶、珍珠母可祛風、 清洩肝經郁熱；絲瓜絡活血通絡，清熱消斑，桑白皮清肺熱、理肺氣，使肺氣宣暢，進而氣血津液暢達上榮于面；
夏枯草清熱瀉火、散結消腫；茵陳清利濕熱；甘草調和諸藥， 全方共奏平肝疏肝、化濕通絡、活血散結之功，通過内部調理，達到祛斑的效果。白僵蠶在《神農本草經》列為中品， “去三蟲，滅黑黯，令人面色好。”并且含有氨基酸和活性絲光素，是美白皮膚的天然藥物，有營養皮膚和美容的作用。 相關研究表明茯苓對酪氨酸酶有抑制作用，可以用于治療因酪氨酸酶活性異常所緻的色素增加性皮膚病。
通過研究發現桑白皮等提取物對酪氨酸酶有明顯的抑制作用，而其中桑白皮活性最為顯著。由此可見，方中藥物從現代藥理學上可以較好地抑制黑色素的生成。
從本次臨床觀察中，我發現應用祛斑方治療黃褐斑有較好的臨床療效，值得臨床推廣，在今後的研究中也可以考慮聯合外治，内外兼治，争取得到更好的治療效果。
注意：個人請在中醫醫師指導下進行辯證使用，醫師朋友們可以自行采取學習使用。
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