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29歲青年深夜腦梗,金鄉縣人民醫院争分奪秒緊急取栓轉危為安

作者:金鄉生活網

“患者今年29歲,神志恍惚、出現失語和右側肢體活動不靈等症狀,急診腦CT排除腦出血,急查顱腦磁共振,通知神經介入醫師林磊進行會診,要快!”

“磁共振提示大面積腦梗死,立即啟動介入取栓流程,導管室做好準備!”

林磊醫師與患者家屬進行了充分的術前溝通并征得同意,決定緊急實施介入取栓手術,與此同時,導管室醫護團隊也已早早完成術前準備。腦血管造影确認患者左側頸内動脈夾層,導緻頸動脈閉塞,左大腦中動脈分支閉塞,情況可以用嚴重且兇險來形容。

29歲青年深夜腦梗,金鄉縣人民醫院争分奪秒緊急取栓轉危為安

時間容不得一絲浪費,“立即進行手術!”手術醫師林磊當機立斷為患者采取了“經皮顱内動脈取栓術+頸動脈支架植入術”。經過與醫生馬超的默契配合,兩個半小時後,患者在手術台上轉危為安,閉塞血管完全打通,術後癱瘓肢體馬上有了好轉,經過近五天的住院治療,四肢肌力進一步恢複,可獨立行走和說話交流,5天後便可出院。

29歲青年深夜腦梗,金鄉縣人民醫院争分奪秒緊急取栓轉危為安
29歲青年深夜腦梗,金鄉縣人民醫院争分奪秒緊急取栓轉危為安

術前 術後

“發病前兩天他便說自己有些頭疼,但沒有很留意。”據患者家屬回憶,于當日淩晨5點左右起夜時,剛行走兩步便因四肢無力癱坐在了地上,并出現了精神恍惚和右側肢體活動不靈的症狀,休息了十多分鐘後發現無法自行緩解,便立刻撥打了金鄉縣人民醫院的急救電話。

29歲青年深夜腦梗,金鄉縣人民醫院争分奪秒緊急取栓轉危為安

“世界範圍内,老年人卒中發病率呈下降趨勢,但在過去的十年間,青年卒中的發病率增加了 40%。中國整體卒中首次發病年齡較歐美平均低 10 歲,青年卒中患病率升高趨勢明顯。”術後林磊醫師表示,動脈夾層是青年卒中患者的常見病因,青年卒中急性期治療方式與中老年卒中相同,包括靜脈溶栓、動脈取栓等,在動脈取栓方面幾個回顧性研究,顯示青年卒中取栓可能具有更高的再通率和良好預後,且并發症更少。

健康知識

腦卒中

西醫稱為腦血管意外,中醫稱為腦中風。它是以猝然昏倒,伴口角歪斜、語言不利、偏癱或無昏倒而突然出現半身不遂為主要症狀的一類疾病。包括腦出血、腦梗死、短暫性腦缺血發作等。它發病急、來勢兇、有預警、易忽視。在人口日益老齡化的大陸,它主要以發病率高、死亡率高、緻殘率高的“三高”而位居大陸居民死亡原因的第一位。

腦卒中病因

不可控:年齡、種族、遺傳因素等。

可 控:高血壓、動脈硬化、糖尿病、冠心病、房顫、吸煙、飲酒等。

青年腦卒中

總體臨床表現與其他年齡卒中并無差異,但有其特點:

1. 卒中樣症狀不一定卒中

如偏頭痛、癫痫等為青年常見病,可伴有一過性急性局竈症狀。

2. 卒中表現為非典型症狀

起病前或發病時頭痛、發熱等伴随症狀,卒中症狀易被忽視。

3. 其他特征

部分有明确誘因,如外傷、特殊動作、用藥等。

時間就是生命

時間是挽救大腦細胞的關鍵。病人最好在發病3--6個小時内得到有效的治療。一旦發病,患者家屬或朋友要緊急撥打120,盡快到最近的卒中中心等具備動靜脈溶栓、取栓條件的醫院就醫,切忌自行駕車送患者到醫院,以免路途中出現意外束手無策,延誤治療時機。證據表明,急性腦梗死,從發病到有效治療的間隔時間越短,溶栓或介入取栓治療效果越好,緻殘率和死亡率越低。

來源:金鄉縣人民醫院

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