1月31日0:30，大部分人都已進入夢鄉，天亮之後就是一年中最團圓熱鬧的日子——除夕。廣醫二院神經外科醫生高修衆剛剛回到家中，就接到了一個來自懷集縣人民醫院神經外科的緊急電話。原來，幾個小時前該院神經外科接診了一位突發昏迷的男子，頭部CT顯示廣泛性蛛網膜下腔出血，疑似顱内動脈瘤破裂，病情危急，随時可能惡化乃至死亡！
考慮到懷集當地醫療裝置和技術能力有限，為幫患者争取生機，廣醫二院馬上啟動多科室協作，做好急診手術的準備。
1月31日4:00左右，患者到達廣醫二院時已深昏迷，随時有生命危險。醫院馬上開通綠色通道，将男子送入介入室施行全腦血管造影及動脈瘤栓塞手術。
造影結果顯示，該名男性患者腦内有兩枚動脈瘤，一個位于其左頸内動脈海綿窦段，另一個位于生命中樞-腦幹旁邊的基底動脈頂端。
由于患者血管迂曲、動脈瘤朝向不理想，同時合并煙霧病，廣醫二院腦血管病治療組組長姬雲翔采用裸彈簧圈栓塞技術為其進行治療。因患者發病時出血量過大，本身又患有煙霧病，栓塞術後腦積水和血管痙攣會比預期來得更早更兇險，專家團隊決定繼續為其施行腦室鑽孔引流術以緩解高顱壓。
手術結束時已是除夕下午。手術醫生團隊從淩晨忙碌到下午，雖然疲憊，但成功挽救了患者的生命，這讓他們倍感欣慰。目前，該名患者已完全清醒，肢體活動正常。
警惕顱内動脈瘤——腦子裡的“不定時炸彈”
廣醫二院神經外科主任王業忠教授指出，動脈瘤是動脈壁遭破壞，在血流沖擊下向外囊性膨出，形成一個“血泡”。顧名思義，其瘤壁往往比正常動脈壁薄且不規則，容易破裂出血，這也是造成蛛網膜下腔出血的首位病因。顱内動脈瘤在人群中的發病率約為3%-7%，一旦破裂出血，數分鐘至數小時可緻死亡。
“天氣驟然變冷，血管收縮引起血壓突然升高，腦動脈瘤破裂的幾率也會增大。”王業忠解釋說。顱内動脈瘤破裂常發生在晨起、吃飯、上廁所，情緒激動或從事體力勞動時。破裂前，通常不會引起症狀，或者症狀較輕，比如單側臉麻木、視物重影或模糊等。破裂後突發劇烈的頭痛，常伴有嘔吐、頸強直等，嚴重者意識模糊，甚至危及生命。
王業忠提醒，目前尚無預防腦動脈瘤的有效方法，對于有高血壓、糖尿病、吸煙、家族史的動脈瘤患者，要定期進行影像學複查，同時避免過度勞累、劇烈運動、保持大便通暢。
醫學指導/廣醫二院神經外科主任王業忠教授
文、圖/廣州日報·新花城記者翁淑賢 通訊員許詠怡
廣州日報·新花城編輯李津