2021年恰逢慶祝建黨一百周年活動，機關請來專業老師每天下班後開小竈，幫我們排練大合唱。每次上台前必然濃妝伺候：假睫毛、睫毛膏、濃黑眼線、閃光眼影都是舞台妝不可或缺的。為了卸掉濃妝，我通常會用棉簽蘸着卸妝油一遍遍擦睫毛的根部。
濃妝刺激了腺體，卸妝更是玩了個雙殺。我本身有近視散光，工作時間都戴眼鏡，眼幹眼澀是常态，遠眺和閉眼休息都是馬虎應付。
眼睑裡“粟米”變“黃豆”
7月中旬一早，照鏡子時，我突然發現左眼上眼緣長了個粟米大小的腫物。這下有點麻煩，我自作主張開始用左氧氟沙星滴眼液，想着不行再去醫院挂号——後來，藥水沒滴幾次，眼緣上的“粟米”也不知啥時候不見了，我竊喜：反正不用去醫院啦。
9月份，換了部門和崗位，新的應用軟體天天看都看不過來，加上疫情在東北卷土重來，機關要求我去核酸檢測點出勤；此外為了年終排名，我還要多寫幾篇可以加分的材料，手頭的活不能耽誤……直到一天晚上洗臉時，手指觸到左上眼睑，我感覺裡面有個黃豆大小的腫塊。
“黃豆”大小的腫塊丨作者供圖
麥粒腫？在我有限的知識裡，這是第一個彈出的詞，可我的“黃豆”沒有紅腫疼痛，隻有在用眼過度時才會感覺磨眼球。考慮到疫情期間，醫院挂号太麻煩，我決定再觀察一下。我也從網上買了熱敷眼貼，天天入睡前用上——“黃豆”變化不大，睡眠品質倒是有所提高。
熱敷也沒有見效，“黃豆”依然
直到11月23日，我終于去挂了三甲醫院眼科的号，接診的副主任醫師認為我可以再熱敷觀察一下，如果沒有好轉可以手術。當我還在考慮要不要手術時，疫情又雙叒來了。
這輪疫情比較兇猛，接下來一個月我不分白天黑夜地看電腦、統計資料，嘈雜的電話聲和男同僚身邊缭繞的香煙增加了我焦慮緊張的情緒，每天的新增确診和密接更讓人壓力倍增。我的熱敷也沒有見效，“黃豆”依然，磨眼睛的狀況也加劇了。日複一日的推送資料、人員排查……終于迎來此輪疫情的結束。直到平安夜，我的左眼睑腫了，醫院恢複了挂号看診，看來我必須去眼科報個到了。
“你這是霰粒腫……平時注意休息和用眼衛生，少吃油膩……我看看啊，還是手術吧，都長這麼大了，肯定不能吸收了。”主任說着給我預約了手術。疫情期間天天便當配電腦，那些用眼衛生、休息飲食之類我肯定一樣也沒做到。
主刀醫生囑咐我，提前測好核酸，這幾天每4小時要滴左氧氟沙星，手術日一早8點來眼科不見不散。
幸福來得挺突然。周二早上吃了面包配咖啡就去趕去醫院。
“等待小半天，手術十分鐘”
手術這天，整個上午被分成了兩個部分：
（一）準備階段。辦理住院，領了病服和手環，做術前檢查，檢查眼壓、血壓、血糖，沖洗眼睛，左眼上方被畫了個“+”。
（二）等待手術。小手術也沒有病房和病床，隻能枯坐在一間等候室裡，堅持每小時滴左氧氟沙星。我打開微信讀書，很快看完了馬伯庸《長安的荔枝》。因為術後測完血壓就可以出院，我也沒有訂午餐——可這一等等到下午兩點多，已經等餓了。
那時候，前面排隊手術的人竟然有将近20個。終于輪到我，被領着走進手術室的路上，看到這層10間手術室都是滿滿當當，一台接一台。
手術過程非常快，麻醉、固定、排淨内容物、剪掉囊壁、止血包紮。速度快到醫生們喊人消殺手術室時，都帶着一絲折騰清潔人員的愧疚感。
結束後我被輪床推出手術室，有床躺着好舒服啊。回到病區就得起床，血壓一測正常，辦理出院手續，回家。到家照鏡子一看，包紮得有點驚悚。不過第二天我就可以自行拆掉包紮，因為創口在眼睑内側也沒有縫合，每天自行上藥四次（妥布黴素、左氧氟沙星、醋酸潑尼松龍），沒有意外就不用複診了。
眼睛是心靈的窗戶，請大家不要學我常年用眼過度、不注意衛生、擅自用藥。後來，我跟做醫生的高中同學抱怨，“等待小半天，手術十分鐘”。同學說，你見好就收吧，“确診十分鐘，手術小半天”才叫抓狂呢。
早在幾年前，我就登記了器官和遺體捐獻，看來有生之年各種零件還是要妥善維護保養，否則哪好意思捐。
醫生點評
殷悅｜複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科主治醫師
霰粒腫，即睑闆腺囊腫，是睑闆腺腺體堵塞後形成的眼睑腫物。睑闆腺堵塞有很多誘因，作者恰好遭遇了比較常見的兩種：眼部濃妝和大量用眼。
睑闆腺是位于睑闆内的皮脂腺，反複畫濃妝，尤其是喜歡畫内眼線的人，就可能因為化妝品的刺激或殘留引起腺體堵塞。長期使用電腦手機，會無意識地減少眨眼頻率，影響腺體分泌後的均勻塗布，進而可能引起堵塞。
同時，因為睑闆腺分泌的油脂是正常淚膜的一部分，睑闆腺分泌異常的患者，除了容易發生霰粒腫外，也會因淚液脂質成分的異常，産生異物感、酸澀等幹眼病的相關症狀，也就是作者所謂“磨眼球”的感覺。
睑闆腺囊腫本身是無痛性的，患者通常就像作者一樣，不知不覺突然發現眼睑長東西了。部分霰粒腫可以自行吸收，熱敷可以幫助加速這個過程。通常建議患者熱敷溫度控制在40℃~42℃，外敷于眼睑，每次10~15分鐘，可反複多次但需注意避免低溫燙傷。此時通常不需要應用抗生素。
部分患者睑闆腺囊腫内容物吸收不完全，可能反複發作，或繼發感染。繼發感染者，可出現發炎典型的紅腫熱痛表現（謹記，明顯紅腫熱痛時，熱敷是不合适的，建議暫停熱敷，待發炎控制後再進行），此時局部使用抗生素滴眼液或眼膏是有效的，建議在醫生指導下用藥。對于囊腫持續無法吸收或反複發作的患者，手術就是相對更恰當的選擇了。
睑闆腺囊腫的手術過程，主要是刮除内容物并剪除囊袋。未出現繼發感染、未向皮膚面穿透的睑闆腺囊腫，醫生通常會選擇做眼睑内側的切口，對外觀無影響，也不需要縫針及拆線，術前及術後恢複期，聯合使用抗生素滴眼液避免感染即可。而對于病竈已影響到皮膚面的患者，則有可能在皮膚面做切口并縫合。通常隻要患者不是疤痕體質，醫生順着皮膚紋路進行的切口并不會在患者眼睑皮膚形成特别明顯的疤痕。經過清創處理後恢複的皮膚總是比紅紅腫腫的病竈要好看許多，在這點上愛美人士不必過于擔憂。
近年來，除了熱敷和手術，還有一種新興的強脈沖光治療（IPL，Intense Pulsed Light）。作為一種無創性的光電類治療手段，IPL治療不僅可以整體改善睑闆腺功能，還能精準地“打擊”局部的睑闆腺囊腫。睑闆腺功能不佳、曆經過多次手術治療、眼睑遍布數個囊腫的患者可以考慮IPL治療。
需要注意的是，部分睑闆腺癌的臨床表現與睑闆腺囊腫類似，而手術可以取病竈組織送檢病理明确診斷。是以對于手術，如果醫生推薦，該出手時仍需出手。
希望每一位霰粒腫的病人，都能腦中有知識，心中不慌亂，具體情況具體診療，争取早日康複。
個人經曆分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。
眼睑腫塊可能是睑闆腺囊腫，也可能是睑腺炎（麥粒腫、針眼），點選這裡了解另一個TA的睑腺炎故事和醫生點評。
作者：柳如眉
編輯：路暢、代天醫