女子心髒移植10年後産下一女嬰 醫生曾為其制定為期兩年的備孕方案

北京青年報記者28日從武漢華中科技大學附屬協和醫院從業人員處了解到，26日，一名曾于10年前做過心髒移植手術的37歲女子在該醫院順利産下了女嬰。

據介紹，該産婦27歲時曾因心髒疾病到華中科技大學附屬協和醫院心髒大血管外科接受治療，因嚴重心衰，2012年該醫院的董念國醫生為其實施了心髒移植手術。

換心後，該女子的恢複狀況良好，不但順利回歸社會，并組建了自己的家庭。2018年初，該女子再次聯系到醫院心髒大血管外科的主治醫師張菁，表達了想要一個孩子的想法。

董念國坦言，文獻資料顯示，此前确實有心髒移植術後病情平穩的患者孕産的案例，但由于心髒移植術後需要服用抗排斥藥物，即便妊娠期也不能中斷，而大部分抗排斥藥物都有一定的緻畸與流産風險。此外，藥物會加劇妊娠糖尿病、妊娠高血壓的患病幾率，心髒負荷加重。

了解到女子的想法後，董念國和張菁團隊給該女子制定了2年的“備孕方案”，并根據她的情況進行藥物調整，定時随訪。可該女子在很長的時間裡都沒有懷孕，張菁回憶說，醫生一度向該女子提議以身體為重，先把藥的劑量調整到備孕之前的狀态。

好在此時，傳來了女子懷孕的消息，華中科技大學附屬協和醫院産科副主任趙茵回憶說，該女子懷孕後，遭遇了重重挑戰：“先天性地中海貧血、妊娠期高血壓、妊娠糖尿病、妊娠合并膽汁酸淤積綜合征等問題接踵而至，但經過精心治療和護理，孕婦和胎兒情況均良好。”

趙茵介紹，妊娠期，産科加強産檢和對胎兒的超聲監測，為確定抗排斥藥對胎兒影響最小化，心外科為患者更換了抗排斥藥種類并調整安全劑量。

去年的12月29日，孕婦已經懷孕31周了，趙茵組織全院大會診，聯合多學科對其病情進行詳細評估，确定了晚孕期管理方案與應急預案：經團隊嚴格管理、密切監測、全面評估與多次讨論後，決定在嚴密監控下繼續妊娠。為確定母嬰平安，最終決定在孕36周時為該女子實施剖宮産手術。

醫生介紹，1月26日，該女子接受了手術，并産下了重4.3斤的女嬰，孩子哭聲洪亮。術後母女生命體征平穩。

趙茵提醒：“想要懷孕的願望可以了解，但有特殊疾病的女性需謹慎考慮。”她表示，有心髒病、血友病、高血壓、糖尿病、肝腎系統疾病、系統性紅斑狼瘡等一類疾病的女性，在懷孕前一定要做系統檢查，由産科多學科團隊進行詳細的風險評估，因為懷孕過程中很可能導緻病情加重，嚴重的還将危及生命。

（北京青年報記者 屈暢 通訊員 陳有為）

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