廣東省人大代表趙廣軍：腺肌病對女性身心危害大 應推廣保子宮治療先進技術

今年廣東省兩會期間，廣東省人大代表趙廣軍提出建議《關于重視子宮腺肌病患者的建議》。他在建議中提出，子宮腺肌病被形象的稱為“不死的癌症”。子宮腺肌病患者都是育齡期女性，正是人生的高光時刻，是孩子的依靠，家庭的半邊天，社會的中堅力量，她們患病所帶來的影響之大不可忽視。

子宮切除對女性身心帶來極大危害

趙廣軍在建議中提出，當子宮内膜腺體及間質侵入子宮肌層時，稱子宮腺肌病，多發生30-50歲經産婦，據公開資料顯示，近年患病數量明顯上升，因大陸人口基數大，這一人群不容忽視。根據人民衛生出版社第9版《婦産科學》P268，和子宮内膜異位症發病原因不同，但均受雌激素調節，子宮腺肌病35%無典型症狀，40%-50%表現為經期過多、經期延長，15%-30%表現為逐漸加重的進行性痛經，影響女性身體、心理、社會和經濟等方面的生活品質。診斷相對簡單，通過典型的進行性加重痛經和月經過多史，結合婦科檢查子宮均勻增大或局限性隆起、質硬壓痛結合影像學檢查可基本診斷。目前無根治性的有效藥物，對症狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效者，應行全子宮切除術。

趙廣軍同腺肌病患者交談

現在對子宮腺肌病的治療，分為保守治療和子宮切除治療。保守治療對于輕症和近絕經期患者有一定意義，對于更多的患者來說，無法根治的同時增加了治療的經濟負擔和醫療幹預的其他風險。如果實行子宮切除方案，子宮被切除，很多與子宮有關的功能将會喪失，引起預後生理、心理、家庭的問題，如子宮缺如會改變盆底的生理結構，繼而出現盆底功能障礙，卵巢的供血量會明顯減少，将大大加快卵巢衰老的程序，使更年期提前，子宮内分泌功能缺失引起系列的生殖内分泌問題，還有相關的免疫功能下降、夫妻生活品質問題等。這些生理功能的缺失或減退又會導緻女性心理問題的出現，給個人、社會和家庭帶來系列性負面影響。子宮腺肌病被形象的稱為“不死的癌症”，要保留子宮又要徹底祛除病痛，是全世界婦科界的難題。

子宮腺肌病患者都是育齡期女性，正是人生的高光時刻，是孩子的依靠，家庭的半邊天，社會的中堅力量，她們患病所帶來的影響之大不可忽視。很多患者長期被痛經、貧血困擾，極其痛苦，據評估，子宮腺肌病引起的疼痛可達分娩陣痛的三倍甚至以上，更為嚴重的是每個月都痛，且進行性加重；有的月經量進行性增多，導緻嚴重貧血，體虛甚至無法工作。因根治腺肌病臨床上大多數采用切除子宮的方式，她們為了保全子宮四處求醫，因病緻貧、返貧，部分病人是以發展為抑郁症，痛經時伴有自殘現象和産生輕生念頭，部分患者忍受不了痛苦繼而被迫切除子宮，給個人造成經濟負擔，給身心健康帶來新的問題，給婚姻家庭帶來的挑戰，給社會的和諧增加了困難。

趙廣軍表示，廣州市人口福利基金會在廣州注意到子宮腺肌病群體的境況，了解到她們的病痛和保子宮的呼聲，以及經濟上的困難，該基金會經過調研決定于2020年11月，在全國“幸福工程——救助貧困母親行動”活動項目中，率先于廣州成立了“安康母親——子宮腺肌病”救助項目，以治療腺肌病保留子宮為原則，将擁有保子宮手術治療腺肌病技術的廣州花都某婦産醫院定為救助項目的執行機關，對廣州市常住腺肌病困境家庭進行救助。

為此，趙廣軍建議，應推廣子宮腺肌病保子宮治療先進技術，一方面保子宮技術已經成熟，另一方面由于醫療技術和患者了解資訊不對等，目前先進的醫療技術論文往往發表在婦産科專業雜志上和被國外SCI收錄等，一般患者無法了解，甚至很多業内醫生都不清楚，很多患者是以無法接觸保子宮手術技術，正在忍受病痛的煎熬或正在被切除子宮的路上。

希望政策上給予解決這一沖突的支援，讓患者能了解并選擇保留子宮治療子宮腺肌病的方法和術式，如衛健局組織參觀并做學術推廣，媒體給予新聞報道支援等，讓更多的人知曉，更多的患者享受先進的醫療水準，減少社會問題。

其次，降低子宮腺肌病患者的就醫經濟負擔，由于腺肌病患者會經曆多方反複求醫，導緻因病緻困，再行保子宮手術、康複等過程，産生的醫療、康複費用對患者會造成一定的經濟壓力，希望能引起醫療保險、商業保險的重視，增加腺肌病相關手術和治療的目錄，并給予報帳比例的提升，讓患者享受醫保福利。

再次，讓全省子宮腺肌病患者和常住廣州的患者一樣平等享受救助或補助政策，希望民政、婦聯或是相關部門為省内其他市縣腺肌病患者提供保子宮就醫補助，讓更多的人充滿獲得感和幸福感，為和諧社會增加和諧力量。

文/廣州日報·新花城記者：肖歡歡

圖/廣州日報·新花城記者：肖歡歡

視訊/廣州日報·新花城記者：肖歡歡

廣州日報·新花城編輯：蔡淩躍