這幾天，知妹看到一個新聞，吓了一跳。
湖北一位42歲的曹女士（化名），腳底一直有顆痣，由于不痛不癢，她也沒在意。
但幾年前，她無意聽到親戚說這種痣可能是癌，得小心，于是她趕緊到當地的一家大醫院檢查，一查，果然被診斷為黑色素瘤。
曹女士跑了很多家醫院，找了不少骨科、惡性良性腫瘤科的專家，都建議她截掉右下肢才更保險。
幸好，在老鄉的幫助下，她找到了一位外科主任，最終手術切除了部分腳掌骨，保住了她的右腳。
看完這個新聞，知妹趕緊看了看自己的jio（腳）闆有沒有痣，畢竟曹女士直到确診也沒發現有什麼異樣。
需要注意的是，不隻是腳闆，身上其它地方的痣，即使是小小一顆，也可能有癌變風險。
在我們的表皮底層，有一群黑色素細胞，它們不僅讓皮膚有了顔色，還是皮膚的“濾光器”，會吸收陽光中的紫外線，保護其它的皮膚細胞。
當它們的數量增多并“抱團”，就會形成我們平時看到的色素痣。
圖檔來源：站酷海洛
根據痣細胞内的色素含量不同，痣會有棕色、褐色甚至是藍黑色。
還有些人的痣會略微凸出皮膚表面，或因為長在毛囊上而帶毛，通常都是正常的。
那什麼情況下，痣會癌變成惡性黑色素瘤呢？
目前痣癌變的機制尚未完全明确，除了遺傳因素會影響癌變，最常見的還有外界刺激，如紫外線，摩擦，摳、點痣、切割等造成的創傷。
多種因素共同作用下，黑色素細胞的DNA，讓本該脫落死去的黑色素細胞失控生長，過度增殖，一旦它們進入真皮層，就可以入侵血管和淋巴管，跑到身體其他部位。
（圖檔來源：Mayo Clinic）
1. 長期暴露在太陽光下的部位
如臉部、頸部、背部、前臂、小腿。
2. 身體容易受摩擦的部位
如手掌，腳掌，腋下，常系褲子、腰帶、皮帶的腰部。
3. 指甲/趾甲下的痣
可能是罕見的橫斑性黑色素瘤，多見于亞裔、非裔和其他深色人種。
4. 長在黏膜上的痣
比如眼睛、嘴唇、口腔、食管、肛門、生殖器等。
（圖示：虹膜黑色素瘤）
如果擔心自己的痣，可以先做一個自我檢查，看看它有沒有以下“ABCDE”這5種特征。
“A”是非對稱（Asymmetry），指的是痣的兩半不對稱、截然不同；
“B”是邊界（Border），指的是痣的邊緣不規則、有缺口；
“C”是顔色（Color），痣出現不同深淺或完全不同的顔色（比如黑色、咖啡色、紅色、白色）；
“D”是直徑（Diameter），痣的直徑大于6毫米（約一顆小瓜子）；
“E”是變化、進展（Evolution），痣的大小、顔色、隆起度、形狀突然有明顯變化，或出現流血、瘙癢、潰爛。
除了以上征象，這些也可能是癌變表現：
痣的周邊新散發了更多小的痣；
原本長了毛的痣，毛突然掉落；
用雷射、藥水等處理痣，反複幾次都不能祛除或原位複發，也可能提示有問題，建議及時去皮膚科或普外科診治。
建議大家每個月都檢查一次全身的痣（包括腋下、腳底），特别是有黑色素瘤家族史的朋友。
如果實在不确定，建議大家及早去醫院進行皮膚鏡檢查，因為并不是所有色素痣與黑色素瘤都能夠用肉眼分辨。
并！且！
不要随便去美容院點痣，除了會對痣造成刺激，也會掩蓋早期病情，耽誤治療。
審稿專家：孫立元| 首都醫科大學附屬北京安貞醫院皮膚性病科副主任醫師
參考文獻
[1]Cutaneous melanoma. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed Nov. 27, 2020.
[2]Common moles, dysplastic nevi and risk of melanoma. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/skin/moles-fact-sheet. Accessed Nov. 27, 2020.
[3]Melanoma. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/melanoma/symptoms-causes/syc-20374884. Accessed Nov. 27, 2020.
[4]女子患黑色素瘤，幸虧手術及時避免了截肢[N]，楚天都市報，http://www.ctdsb.net/html/2019/0522/hubei232836.html
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