視力矯正手術又稱屈光和雷射眼科手術，是指用于治療視力問題的所有外科手術。該領域在近年來獲得了巨大進展。屈光和雷射眼科手術讓很多患者獲得了更好的視力。
圖檔來源：站酷海洛
大多數視力矯正手術都是重塑角膜（即覆寫在虹膜表面的透明部分），使得光線穿過角膜，聚焦在眼睛後部的視網膜上。另一些手術則是通過替換自然晶狀體達到治療效果。
1.LASIK（準分子雷射原地角膜消除術）
LASIK 适用于近視、遠視、散光患者。醫生通過重塑角膜下層組織，使其能正确地聚焦光線。醫生通過在角膜表層掀開一塊皮瓣，來抵達下層組織，這是 LASIK 不同于其他手術之處。醫生還可以使用一種計算機成像技術（波前技術）來生成清晰的角膜圖像作為指導。
在 Epi-LASIK（微型角膜刀法準分子雷射角膜上皮瓣下磨鑲術）中，醫生分離角膜的薄層組織，再用雷射重塑角膜，同時使用軟性隐形眼鏡進行保護，軟性隐形眼鏡會在角膜愈合期間支撐皮瓣。
2.PRK(雷射光學角膜切削術)
PRK 适用于矯正輕至中度近視、遠視、散光。與 LASIK 一樣，外科醫生使用雷射重塑角膜。但是這項手術僅影響角膜表面，而非下層組織。醫生也可能使用角膜的計算機成像技術。
PK（放射狀角膜切開術）曾經是矯正近視的一種常用方法。但是，随着 LASIK 和 PRK 等更有效的雷射眼科手術的開展，這種方法現在已經極少使用。
3.LASEK（準分子雷射上皮下角膜磨鑲術）
LASEK 手術類似于 PRK，醫生切開一個皮瓣，使用酒精溶液松開組織，使用雷射重塑角膜，然後再使用一個軟性隐形眼鏡在眼睛愈合期間支撐皮瓣。這種方法可以治療近視、遠視、散光。
Epi-LASEK（微型準分子雷射上皮下角膜磨鑲術） 也是如此。醫生在角膜上切開一個小的皮瓣，使用酒精溶液分離角膜上的薄層組織，再使用雷射重塑角膜。同樣也會使用軟性隐形眼鏡進行保護，軟性隐形眼鏡會在角膜愈合期間支撐皮瓣。
4.RLE（屈光性晶狀體交換） 和 PRELEX（多焦點人工晶體置換術）
RLE 表示屈光性晶狀體交換，又被稱為 PRELEX、透明晶狀體摘除（CLE）、屈光性晶狀體置換術（RLR）。與白内障手術相同，醫生會在角膜邊緣劃開一個小切口，去除自然晶狀體，替換成矽膠或塑膠晶狀體。這種方法可以矯正深度遠視或近視。角膜薄、眼幹眼澀或其他輕微角膜問題的患者使用這種方法的效果很好。LASIK 或 LASIK 相關手術可以與 RLE 聯用來矯正散光。
PRELEX 用于治療老花眼或者眼睛失去彈性的患者。醫生摘除自然晶狀體，替換為多焦點人工晶狀體。
5.Intacs（角膜基質環植入術）
Intacs 也稱為角膜内基質環段或者 ICR。醫生在角膜上切開一個小切口，在外邊緣放置兩個月牙形塑膠環。這兩個環可以使角膜平坦，改變光線進入的路線，聚焦在視網膜上。ICR 曾經用于治療近視，但是現在已經被雷射手術所取代，現在用于修複圓錐角膜，即角膜形狀不規則導緻的角膜變薄和視力減退。
6.人工晶狀體眼内植入
人工晶狀體眼内植入主要用于近視度數太深，無法接受 LASIK 和 PRK 的患者。醫生在角膜邊緣切開一個小切口，将晶狀體粘貼在虹膜上或者插在瞳孔後方。與 RLE 不同的是，這項手術保留患者的自然晶狀體。
7.AK 或 LRI
AK 或 LRI 是散光性角膜切開術的簡稱，這不是一項雷射眼科手術，而是一項外科手術，用于矯正散光。在出現散光時，患者的眼睛像一個橄榄球，而不是圓形。醫生在角膜最尖的部位劃開一或兩個切口。這有助于角膜放松，使角膜變圓。這個手術可以獨立進行，也可以聯合 PRK、LASIK、RK 等其他雷射眼科手術一起進行。
8.這些手術是否安全、有效？
這些手術的良好結果均有據可查，但是與其他手術一樣，這些手術也可能産生副作用。患者必須謹記以下幾點。
感染和愈合延遲。少數人在 PRK 或 LASIK 後出現感染。這通常意味着術後會有不适感和愈合時間變長。
矯正不足或矯正過度。直到眼睛愈合，才知道手術效果如何。患者可能仍然需要配戴眼鏡或者隐形眼鏡。如果視力不佳，可以接受第二次雷射手術，稱為雷射強化。
視力變差。這種情況比較罕見，但是确實有些人的視力在術後變差。常見原因是切除不規則組織或角膜過度渾濁。
角膜過度渾濁。這是某些屈光或雷射眼科手術後自然愈合過程的一部分。通常不會影響以後的視力，僅可通過眼科檢查發現。有時可能影響視力，則可能需要第二次手術。LASIK 産生的角膜渾濁比 PRK 少。此外，在 PRK 手術期間使用絲裂黴素（一種抗惡性良性腫瘤抗生素）有助于預防此類情況發生。
視力退化。有時，手術效果會在幾個月或幾年後消失，可能需要二次手術來改善視力。
光暈效果。在昏暗的燈光下可能出現光暈，是以難以在夜間駕駛車輛或者清楚視物。随着瞳孔擴大，角膜外面未經治療的區域會産生第二個圖像。LASIK 或 PRK 後可能發生這種情況。醫生可能使用雷射光學區或者波陣面技術，産生眼睛的三維圖像，以便更精确地進行手術，減少光暈的可能性。
皮瓣損傷或丢失。LASIK 手術會在角膜中心留下一個鉸鍊式的皮瓣。在術後前幾天或者眼睛遭受嚴重直接損傷後，這個小片可能需要重新放置。
*本文内容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
*本文版權歸騰訊醫典所有，未經授權禁止媒體轉載，違規轉載将依法追究法律責任。歡迎個人轉發至朋友圈。
*歡迎微信搜尋并關注公衆号“騰訊醫典”，擷取更多健康科普知識。