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于萍講孕育:多囊卵巢綜合征,懷孕了也容易流産嗎?

門診上見到不少多囊卵巢綜合征患者,已經不止一次流産了,好不容易懷上了,可孩子就是帶不住。這些人有一個共同的特點就是有月經不調,肥胖、多毛、痤瘡等症狀沒有引起足夠的重視,着急懷孕,對于多囊卵巢綜合征來說,欲速則不達。

于萍講孕育:多囊卵巢綜合征,懷孕了也容易流産嗎?

◆ 多囊卵巢綜合征為什麼懷孕難,也容易流産?

多囊卵巢綜合征是育齡女性最常見的一種生殖内分泌紊亂與代謝失調并存的綜合征,造成多囊卵巢綜合征懷孕難的主要原因就是由于内分泌失調,胰島素抵抗,高雄激素血症導緻的排卵障礙,女性稀發排卵或不排卵,沒有排卵當然也就懷孕難了。

多囊的發病率約在8%-13%,而多囊卵巢綜合征患者同時發生複發性流産高達40%至56%,多囊卵巢綜合征有高雄激素及胰島素抵抗兩個重要的病理基礎,這些都會對妊娠造成不良影響,具體來說有以下幾點:

1、多囊卵巢綜合征多會出現卵泡發育障礙,卵子品質下降;部分患者出現異常子宮出血,子宮内膜長期受單一雌激素刺激,可能發展成為子宮内膜增生或子宮内膜Ca。

2、由于多囊卵巢綜合征患者存在着内分泌、代謝的改變、肥胖等多種因素獨立或共同作用可導緻胚胎品質異常;高同型半胱氨酸血症,引起血栓風險升高,增加複發流産的風險;排卵後容易出現黃體功能不足,進而誘發流産。同時,加上第一條子宮内膜異常也增加了流産的風險。

3、妊娠并發症發生率高,如妊娠糖尿病、妊娠高血壓、先兆子痫、早産、胎兒生長受限等。

于萍講孕育:多囊卵巢綜合征,懷孕了也容易流産嗎?

◆ 多囊卵巢綜合征患者備孕,要做哪些準備?

1、要想種子好,必須先調理月經:通過早期中西醫結合的幹預,讓月經不調的症狀減輕,或正常,閉經的患者來月經,不會因為長期月經不調或閉經對身體造成很大的影響,讓女性内分泌名額達到一個相對适合試孕的狀态,内分泌好了,種子的品質才能好。

2、積極改善胰島素抵抗:多囊卵巢綜合征導緻胰島素抵抗會造成患者肥胖,患者備孕前一定要通過運動積極減肥,并配合醫生的藥物調理,改善胰島素抵抗的情況。很多患者通過減肥月經和排卵情況會得到很大的改善,給治療起到事半功倍的作用。

3、積極治療高雄激素血症:通過藥物調理降低雄激素,促排卵功能的恢複,改善卵泡品質。

4、制定個體化的促排卵方案并嚴格監測:通過前期的調理,并根據複查結果,患者内分泌達到試孕條件後,如果還沒有排卵,就可以采取促排卵治療,在促排卵階段醫生要求定期來醫監測測卵泡,在合适的時機指導試孕。

5、發揮中醫藥優勢,中西醫結合治療:在中醫整體論治、辨證論治原則下用藥,将月經分階段論治,在多囊卵巢綜合征治療中展現了其優勢。

需要注意的是,多囊卵巢綜合征患者自然懷孕或促排卵治療後懷孕的患者,因易出現黃體功能不足,是以,在試孕期間醫生就要給予患者健黃體,一直持續到出現胚芽胎心搏動後可逐漸停藥。

多囊卵巢綜合征不可治愈但隻要我們正确的認識,正規的治療,就能順利妊娠,生出健康可愛的寶寶。

于萍講孕育:多囊卵巢綜合征,懷孕了也容易流産嗎?

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