前不久，一23歲女子在回老家幫忙收玉米後連續1個多月咳喘不止、低燒，然而不同于一般肺炎，她肺部病變的範圍較廣，經醫生進一步檢查，發現她的肺部長滿了黃曲黴菌，引發了真菌感染。
黃曲黴菌分布廣泛，緻命的黃曲黴毒素生活中更要小心
黃曲黴菌的分布可以說是非常廣泛，可以寄生于土壤裡，擴散至空氣中，你還可以在農村的田地、糧食倉、家禽棚處發現，也能在城裡的一些潮濕不通風的房間發現，黃曲黴菌非常喜歡熱和潮濕的環境，在熱帶和亞熱帶地區的食品中黃曲黴毒素的檢出率也特别高。
相較于黃曲黴菌，大家更應該注意潛藏在生活各處的黃曲黴毒素，這種由黃曲黴菌産生的黃曲黴毒素早在1993年，就被世界衛生組織定義為1類天然存在的緻癌物，亦是目前已知的最強緻癌物之一，是一種毒性極強的劇毒物質，常見于腐壞、受潮的谷物中。
你像發黴的花生、玉米，發苦的堅果，很多人為了追求“天然”選購的農家小作坊産的花生油，都有黃曲黴毒素超标的危險。剛說了黴菌孢子喜歡潮濕環境，我們廚房一些清潔不徹底的砧闆、筷子也極易給黴菌創造條件，大家要提高警惕。
不吃變質谷物糧油，為什麼聞一聞也會“中”？
肺部是一個開放性器官，極易受到外部侵擾，侵襲性肺曲黴菌病，就是因曲黴菌侵入肺組織而引起了肺部真菌感染，占全部曲黴菌的80%，症狀、體征經常沒有特異性，與一般肺炎的症狀大緻相同，會出現發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血、呼吸困難，也可以毫無症狀。
引起人類患病的多為有煙曲黴菌和黃曲黴菌，平時這些真菌可寄生于正常人的皮膚和上呼吸道，一般的正常人對它有一定的抵抗力，多見于免疫力較低的人群或者經常接觸曲黴菌的職業人群，如釀酒廠從業人員、園藝工作者、農民等。當抵抗力下降時，病原菌可通過皮膚黏膜破損處進入血液，或吸入呼吸道，循環到其他組織或器官而導緻患病。
肺部真菌感染如何治療？普通人應該做好哪些預防？
目前肺部真菌的治療主要通過抗真菌治療。又因為肺真菌感染大都在基礎疾病和誘發因素的基礎上發生，是以，積極控制基礎疾患和誘發因素，提高機體局部和全身免疫能力，對預防治療肺真菌病至關重要。對于部位明确的局限性肺真菌病經藥物治療無效時，則可考慮手術治療。
作為普通人，我們人體有良好的對抗真菌的機制，隻要避免吸入大量的黴菌孢子，就不需要過分緊張，在可能會接觸有真菌孢子較多的環境中工作時，記得佩戴口罩做好防護，生活中注意養成良好的健康習慣，提高和保持免疫力是根本。
專家簡介 胡洋
同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸科主治醫師，醫學博士，碩士生導師。上海醫學會肺功能學組成員，中華醫學會成員。擅長間質性肺病、結節病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。
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