笑口常開研習社美文第688期
痛風疾病真的是“熱痹”嗎？
主流的觀點，痛風性關節炎被歸于中醫領域的“熱痹”、“白虎曆節”、“痛風”疾病範疇，是以尿酸鹽在體内沉積而引起的發炎反應，屬于代謝病疾病。
而痛風的發病與肥胖、高尿酸血症、平素嗜食辛辣肥甘厚味醇酒有關。
大多數中醫都認為痛風的緻病原因趨向于内因緻病為主，内因多集中于先天禀賦不足，或後天失養導緻的肝脾腎虧虛氣血虧損，虛而緻瘀，瘀久化熱，熱毒蘊結而發病。
總之，痛風的緻病原因可歸為正氣不足，陰陽失衡，營衛不和等因素。
痛風發病時，多表現為病患關節紅腫，劇烈疼痛以及關節功能受限，屈伸不利等，可以長期反複發作。
尿酸鹽長期沉積在關節、腎髒等部位可引起相應的痛風石、痛風性腎病等疾病。
西醫認為，痛風是一種與嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排洩障礙導緻的高尿酸血症直接相關的代謝性疾病，可導緻關節和器官損傷，并可使病人的其他代謝病如糖尿病、高血壓、高脂血症等風險增加。
痛風，發病之根為腎陽虛，因腎陽虛而脾陽虛
國家名老中醫、河南名中醫崔公讓教授認為痛風的病因可以概括為濕熱瘀阻、血脈瘀阻、脾腎不足三種情況，但是痛風發病的根本在于腎陽虛，因為腎陽虛導緻脾陽虛，脾陽虛則運化失司，導緻五谷精微運化不足，水濕流注于四末，瘀而化熱，進而可見病患關節等紅腫熱痛。
正如《素問》中記載：“脾主為胃行氣津液者也。”
脾為後天之本，主運化水谷精微，升清洩濁，主四肢。
脾髒的運化功能正常，則水谷精微輸布到位，遍布髒腑、經絡、四肢百骸，均得到濡養，吳卓之邪得以清洩，生理功能正常運作。
如果平常生活嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，這會損傷脾陽或脾陽不足，導緻水濕泛濫，水濕内停，郁久化熱，阻滞經絡、關節等，發為痛風。
但是脾陽有賴于先天之腎陽溫煦，脾的健運全賴于腎陽溫煦，先天腎中精氣也依賴于脾胃所化水谷精微的濡養，是以痛風之病因，本為腎陽虛、脾陽虛，然後二髒陽虛導緻血瘀脈絡，标為關節腫脹疼痛。
是以，國家名老中醫崔公讓教授認為治療痛風的辯證關鍵在于厘清标本虛實，把握痛風病變關節的腫脹疼痛和脾腎不足，這是“執兩”，就是把住兩頭。崔教授把關節的腫脹疼痛和脾腎不足之間的關系或聯系定為“中”，也即是“執兩”為法，“用中”去治療，則可收到事半功倍的效果。
這是崔教授獨創的“執兩用中”治療痛風的獨特方法，具體療效如何呢？明天的科普繼續為風友解讀。
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本文參考文獻（圖文來源于網絡，侵删）：2019年第10期《河南中醫雜志》王永志等文章《崔公讓運用祛痹痛風飲治療痛風性關節炎經驗》。
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