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抗疫一線迎來新生命!河南新冠确診高齡孕婦平安産子

抗疫一線迎來新生命!河南新冠确診高齡孕婦平安産子

1月15日18:12,在河南省新冠肺炎救治定點醫院——鄭州市第一人民醫院航空港區醫院,伴随着一聲新生嬰兒的啼哭,41歲的新冠肺炎确診高齡孕婦剖宮産下一名男嬰,6.6斤,新生兒評分滿分。在省人民醫院醫護人員的齊心協力下,從手術開始到新生命誕生,僅用3分鐘。

新冠确診高齡孕婦剖宮手術3分鐘完成

1月15日下午17時許,河南省新冠肺炎救治定點醫院的負壓手術間,産科、兒科、麻醉醫生和手術室護士、助産士、新生兒科護士全副武裝,等待一位孕婦的到來。

這是一位孕38+5周的高齡孕婦,伴有血小闆進行性低下、貧血,随時可能發動宮縮。因患者血小闆不到5萬且功能低下,一旦宮縮乏力,将面臨大出血,危及患者生命安全,增加醫務人員暴露機會,經産科評估,需立即行剖宮産。

17:40,孕婦在病區護士、醫生的護送下,帶着移動超聲裝置護送到手術室。

術前麻醉開始了。為新冠确診患者行氣管插管,是暴露風險極高的操作,麻醉醫生在防護服外還必須戴上正壓頭套,這讓原本普通的操作變得困難。不僅如此,全身麻醉,意味着一旦分娩時間過長,出現新生兒窒息的可能性會大大增加。這對現場的醫護人員來說都是個挑戰。

全程三級防護,讓醫生曾經無往不利的手感變得陌生。鼓鼓的防護服,不斷起霧的護目鏡,三層的手套,沒能阻住手術團隊的專業高效。憑着豐富的手術經驗和已經形成肌肉記憶的手術操作,手術正式開始後,僅僅3分鐘,一名男嬰就被順利取出。

“哇……”随着一聲嘹亮的嬰啼響徹房間,懸着的心終于下來。

男嬰健康茁壯,體重6斤6兩,新生兒評分10分!

為避免交叉感染,寶寶娩出後,被很快轉移到特定房間,由新生兒組醫護人員進行照護。

抗疫一線迎來新生命!河南新冠确診高齡孕婦平安産子

而手術台上,醫護人員和孕婦面臨的考驗才剛剛開始——闖過出血關。

為防止術中大出血,專家團隊從術中備血到搶救方案做了詳細完善的預案。幸運的是,除了手術傷口略有滲血,預案中的急危情況都沒有發生。

19時25分,手術圓滿結束。此時,厚重的防護服下,大家的手術衣早已被汗水浸濕。

目前,産婦情況一切正常,已送回隔離病房繼續治療。

30餘名醫護人員連續準備三天

手術快速高效、母子平安健康的背後,凝聚了河南省人民醫院多部門、多學科統籌協作的力量。其中,涉及到手術的周密部署,患者及新生兒的轉運,手術室的淨化及準備,麻醉方式的選擇及操作,産科手術人員的準備,新生兒的搶救,輸血科及檢驗科的配合,院感對轉運路線的設計及消殺,後勤部門的保障等等。

為了保障安全,河南省人民醫院成立專項工作小組,組織多學科會診、制定手術預案、進行實戰演練,将孕婦的各項高危因素考慮充分,同時加強院感指導,確定醫務人員安全。新冠病毒感染患者剖腹産手術工作小組由醫務部、護理部、手術部、麻醉與圍術期醫學科、院感、産科、小兒重症、後勤保障等30多人組成。

鄭州市第一人民醫院派出資深護理專家增援,協助手術準備,并在後勤保障方面給予強有力的支援。

河南省人民醫院産科主任武海英回憶,3天前,她接到正在支援航空港區醫院的醫生王莉的電話,立刻将消息上報給醫院,并且帶領團隊,與王莉、王秋明通過視訊一起進行第一次會診,并且制定出詳細的圍術期方案。

1月14日下午5點,距離孕婦生産還有最後的24小時。航空港區醫院會議室裡,一場三方遠端會診正在緊張進行。這是多學科專家團隊在3天内進行的第三次會診。

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高齡、新冠肺炎、血小闆減少、妊娠期糖尿病;疫情、防控、醫護人員……一道道難關都需要緊急克服。

專家們對手術方式和各項流程進行最後梳理,力求萬無一失。

新冠病毒感染患者剖腹産手術工作小組成立後,制定了手術方案、新冠肺炎患者及醫務人員進出手術室流程等多項管理方案,并制作了急腹症、剖宮産物品準備清單等,使各項工作有據可依。

港區手術室準備了常用手術物資和正壓頭套、隔離衣等防護用品。為確定手術中醫務人員更加安全,省醫本部調配了防滲透手術衣、剖宮産敷料、帶有口袋的洞巾(術中羊水可以流入口袋,避免浸濕醫生衣物)等物資。港區醫院後勤部門調配了新生兒暖箱、奶粉、小被子。

手術室總協調護士長孫靜與感染防控組劉雲紅,反複設計流程,規劃路線,確定将污染面降至最小。

小組還在14日、15日分别進行了2次現場演練,仔細琢磨每一個環節,不斷優化流程。

下午15:00,相關人員按照演練流程進入手術室。手術、麻醉、手術護士等人員分為2組,一組進入負壓手術間,一組在旁邊手術室待命。

17:50,孕婦到達手術室。

18:12,寶寶出生。

随後,醫務人員分批撤出手術室,并将母子倆分别護送到病房和重症監護室。

患者離開後,手術室護士進行器械消毒、環境消殺、終末處置等後續工作,直到21:18才徹底結束。

嬰兒出生後,由PICU醫生程東良、麻醉科醫生武江霞以及助産士金偉偉、袁書慧,NICU護士趙欣、高廣琴組成的特殊團隊,負責確定新生兒安全。

接下來,新生兒将在醫護人員為他準備的一人一房的專護病房裡,接受專業醫生及新生兒護士的照顧,他們将對新生兒建立喂養機制、對各項名額進行持續監測等。

(正觀新聞記者 王紅)

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