黑眼圈，不痛不癢，
但是，真的醜。
（來源：soogif）
除了大熊貓之外，
好像沒有誰可以完美駕馭黑眼圈。
根據黑眼圈形成原因的不同，可以分為3類：色素沉着型、血管顯露型、結構型。
色素沉着型
這是最常見的類型，由于黑素生成過多和代謝不足導緻。
該型的特征是下拉下眼睑後，黑眼圈區域會随之擴大，且顔色不會發生明顯改變。
血管顯露型
是因為眼睛附近的微血管裡血液滞留或者眼睛周圍的皮下脂肪變薄，使血管的青紫色透過皮膚，而呈現出眼周“發黑”。
一般熬夜過多的人是這種類型。
特點是下拉下眼睑，黑眼圈會随着擴大，且呈現紫羅蘭色。
結構型
這一型是眼部皮膚松弛後，眼袋膨出後形成下眼睑陰影，使人看起來有黑眼圈。
是以這個類型的特征是：拉一拉周圍的皮膚，黑眼圈就會消失[1]。
睡眠不足
有研究表明，人長期處于睡眠不足的狀态，血液循環變差，血流速度變慢。
是以靜脈血滞留在血管豐富的眼周[2]，再加上靜脈血顔色較暗，就會形成黑眼圈。
先天遺傳
黑眼圈可以遺傳，有些身體健康的孩子在出生後不久就出現了明顯的黑眼圈[3]。
最常見的遺傳關系是女性親屬，如果媽媽或外婆有黑眼圈，那麼孩子就有可能被遺傳。
維生素C、E缺乏
少數黑眼圈和體内的維生素有關，因為黑色素是酪氨酸在酶的作用下變成多巴，多巴繼續氧化變成黑色素。
維生素C、E可以抑制多巴氧化[4]，進而起到預防或者治療黑眼圈作用。
不防曬
日光中有很強的紫外線，紫外線直接作用于黑素細胞，誘導腦垂體分泌促黑素細胞激素，最終形成黑色素。
黑色素随着表皮細胞的移行，呈現在表皮全層。
過敏性疾病
在過敏性疾病患者中，如過敏性接觸性皮炎，特應性皮炎和瘙癢引起搓揉，導緻眼睛周圍産生發炎後引起色素沉着過度[5]。
水腫
水腫會導緻皮膚厚度增加，可類似結構型黑眼圈，這種黑眼圈的嚴重程度與水腫程度有關[6]。
大家可以參考前面提到的黑眼圈分型判斷後，再選擇下面的方法緩解和治療。
色素型黑眼圈
使用功效性眼霜
護膚品裡面有些成分，比如維生素C、煙酰胺等可以減少黑素合成和/或改善血液循環。
使用防曬霜
做好防曬，可減少黑素的沉積，起到預防作用，當然實體防曬比防曬霜更重要。
外用藥物
減少表皮黑素含量，增加表皮顆粒層的厚度，一般要持續幾個月才會見效。
目前最常用的有5%的氫醌、0.1%維甲酸、20%壬二酸乳膏或15%壬二酸凝膠[7]，一定要注意刺激性。
血管型黑眼圈
10%的維生素C乳液可以加快膠原合成來增加皮膚厚度，可遮蓋血管顔色[8]。在藥物選擇上，可詢問醫生意見。
手術治療
現在的醫療水準可以做到1.5mm的微小切口來切除（需要确認是否是結紮或栓塞）擴張的靜脈，減少眼部的血管顯色。
該微創手術創傷小、複發率低，是很有效的治療手段。
雷射治療
破壞眼周擴張的小靜脈，且皮膚隻會出現短暫的紅斑和水腫反應，經過1-3次的治療後，會有明顯緩解[9]，是以雷射治療也是熱門的治療手段。
充填治療
針對皮膚薄的血管顯色，可以用自身脂肪或軟組織填充劑填充在眼睑下的位置，可以起到遮蓋血管的作用[10]。
結構型黑眼圈
目前雷射是在美容、抗衰老上常用的治療方法。雷射可以改善皮膚松弛老化的問題，并且不良反應少，康複速度較快。
治療因衰老形成的凹陷而導緻的黑眼圈，可以用自體脂肪或軟組織填充劑來補充下眼睑。
特約作者
梁旭| 廈門大學醫學院眼科學碩士研究所學生
陳杏紅| 溫州醫科大學康複學碩士研究所學生
審稿專家
楊希川｜西南醫院皮膚科主任醫師
參考文獻
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