冬天到了，有人愛穿高領衣服，也有人不喜歡。
但有一類人可能不适合穿（不是脖子短）。
如果你一穿高領衣服就難受，頭暈、眼發黑、喘不上氣、心髒怦怦亂跳，像是被扼住了喉嚨……
那麼一定要當心，你有可能患有“頸動脈窦綜合征”。
（圖檔來源：soogif）
把手放到頸部中線左右三指的位置處，能感受到明顯的血管波動，這大概就是頸動脈窦的位置[1]。
（圖源：Pasquier M. et al. (2017)）
頸動脈窦綜合征俗稱“衣領病”。
這類人穿高領毛衣的時候，毛衣會壓迫人體“血壓調節器”的頸動脈窦。
如果将人體血壓調節系統比作一支部隊的話，那麼頸動脈窦就是前線 “哨兵”。
頸動脈窦配備了壓力感受器，對血壓變化非常敏感，稍有異動就火速上報中樞神經，對血壓、心率和心輸出量進行調節[2]。
如果“哨兵”過分警惕，就容易受到外界幹擾，傳遞錯誤資訊，比如穿高領毛衣的時候，就會突然頭昏、乏力、耳鳴以至暈厥。
這個病的嚴重程度不同，後果也不一樣：
輕度患者往往感覺眩暈、面容蒼白，出冷汗及精神倦怠等，多數情況下，不需要看醫生，自己就好了；
重度患者會突然暈厥，半身或全身抽搐，心髒驟停，搶救不及時可能危及生命[3]。
頸動脈窦綜合征的持續時間通常較短，一般幾秒鐘，停止壓迫後就緩解了。
但如果壓迫過猛或過久，血壓驟降，就可能導緻大腦真的供血不足、心率降低，輕則出現昏迷，意識喪失；重則心髒驟停，危及生命[4]。
萬一出現了這種情況，你可以用下面的方法來急救：
如果出現這種情況的人是你自己，在出現眩暈、惡心、出汗等前期症狀的時候，就需要迅速仰卧，解開衣領，擡高雙腿，讓更多的血液回流心髒。
如果是他人因頸動脈窦受到刺激而暈倒，就需要立即仰卧，解開衣領，保持周圍環境通風。再判斷他是否有意識，如果呼喚也沒有反應，需要立即撥打120，并在專業人員指導下進行心肺複蘇，等待救援人員到來。
如果你有這方面困擾，那麼最好的解決方法就是：别穿高領衣服。如果實在想穿，也一定要保證足夠寬松，領帶和圍巾不要系太緊，不要突然轉頭或迅速變換體位。
高領毛衣隻是“頸動脈窦綜合征”的誘發因素之一，本質上隻要頸動脈窦受壓迫就會導緻相應症狀。
拍打、按摩、親吻脖子，頸部突然轉動或仰視、起立和其他迅速的體位變動，對患有“頸動脈綜合征”的人來說，都可能刺激頸動脈窦。
情侶間脖子上“種草莓”發生死亡的案例也有報道。
（圖檔來源：網絡）
也不要模仿影視劇，從背後用手在另一人的頸部用力一劈，因為對方真的可能立刻暈倒，把握不好也會造成永久損傷，還有猝死風險。
辟謠：
網傳，動脈窦按摩有助眠的神奇功效，更有人突發奇想“以毒攻毒”，利用頸動脈按摩來治療高血壓。這都是不可取且百害而無一益！
審稿專家：翟光耀
首都醫科大學附屬北京安貞醫院心血管内科副主任醫師
參考文獻
[1]Pasquier M, Clair M, Pruvot E, Hugli O, Carron PN. Carotid Sinus Massage. N Engl J Med. 2017 Oct
[2]Porzionato A, Macchi V, Stecco C, De Caro R. The Carotid Sinus Nerve-Structure, Function, and Clinical Implications. Anat Rec (Hoboken). 2019 Apr;302(4):575-587.
[3]王勝武 ,李保軍 ,李俊榮.頸動脈窦綜合征心跳驟停搶救成功2例臨床分析[J].内科急危重症雜志,2005(04):195-196.
[4]Parry SW. Should We Ever Pace for Carotid Sinus Syndrome? Front Cardiovasc Med. 2020 Apr 22;7:44.
編輯：薇落、帝豪、張亮
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