約三成甲亢患者可能得眼病 突現“金魚眼”速查甲狀腺

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長時間加班、熬夜，22歲的女生明月患上甲狀腺功能亢進症。在治療過程中，月明發現自己的眼睛漸漸向前突了起來，不僅影響外貌，還嚴重影響視力，越來越容易疲勞、畏光、流淚……前往醫院檢查後，醫生稱其患的是甲狀腺相關眼病。

“甲狀腺相關眼病甲狀腺功能異常與眼部病變共同存在的一種疾病。”北京中醫藥大學東直門醫院眼科醫生趙靜如介紹，甲亢患者免疫功能紊亂，眶内肌肉、脂肪等組織會出現發炎反應，導緻組織水腫、增厚，造成眶内壓力增高，進而出現了眼球突出等眼部症狀。趙靜如解釋稱，眼球突出嚴重、眶内軟組織水腫、眶壓增高，可能導緻結膜水腫、充血，眼睑不能閉合，出現暴露性角膜炎、角膜潰瘍甚至穿孔，而眶内水腫、眶壓增高使視神經受壓，則可能導緻視神經病變，嚴重影響患者的視力、視野。約90%的甲狀腺相關眼病患者伴有甲亢，其餘患者可能表現為甲狀腺功能正常或甲狀腺功能低下。甲亢患者中，約三分之一的患者可能出現眼病。

“由于該病發病機制尚不完全明确，有研究認為該病屬于自身免疫或器官免疫性疾病，并與全身内分泌系統的功能狀态密切相關。”趙靜如表示，該病在治療方面可分為全身治療和眼部治療，全身治療應在内分泌科醫生的指導下進行，眼部治療的目的包括保護視功能、控制發炎、改善外觀等。

趙靜如表示，甲狀腺相關眼病早期可使用糖皮質激素抑制發炎反應；因高度眼球突出，眼睑閉合不全引起角膜病變者，需及時使用抗生素眼藥水或眼膏，必要時可睑裂縫合；藥物治療無效或有禁忌證的患者可采用放射治療，部分患者可以進行手術治療。

在預防甲狀腺相關眼病複發方面，趙靜如建議：嚴格控制甲狀腺功能，保持甲狀腺功能正常；避免食用辛辣刺激性食物，戒煙，防止用眼疲勞，遇強光時配戴墨鏡，避免情緒激動；睡眠時保持頭部高位，睑裂閉合不全者需塗抹眼膏等。

新京報記者 張兆慧

校對 柳寶慶