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陝西一患兒ICU注射“救命藥”:SMA靶向藥入醫保後西北首針

央廣網西安1月9日消息(記者舒隆煥 實習記者呂治坡)2022年1月4日,陝西西安1歲9個月大的患兒康康(化名)在西安交通大學第二附屬醫院接受了SMA靶向藥物注射。這是SMA靶向治療藥物納入醫保後,我國西北地區首例SMA靶向藥注射者。

2021年12月3日,國家醫保局釋出消息稱,全球首個用于治療罕見病SMA(脊髓性肌萎症)的精準靶向治療藥物諾西那生鈉注射液被納入醫保,2022年1月1日起正式執行。該藥經過國家醫保局“靈魂砍價”,價格從70萬元/針降至3.3萬元/針。

新的一年,願望成“針”,這讓康康的母親陳女士看到了新的希望。

ICU裡成功注射第一針“救命藥”

康康是一位SMA(脊髓性肌萎症)患兒,7個月大的時候就已經出現了症狀,被确診為脊髓型肌萎縮Ⅰ型,這種類型的患兒,确診後平均壽命或不超過2歲。

2021年12月初,SMA靶向藥納入醫保後,能救孩子命的藥物有了希望,陳女士一家人在欣喜之餘,孩子的身體卻出現了新的狀況。

陝西一患兒ICU注射“救命藥”:SMA靶向藥入醫保後西北首針

1月4日,康康接受SMA靶向治療藥物注射(央廣網發 西安交大二附院供圖)

2021年12月初,1歲9個月大的康康因重症肺炎被西安交通大學第二附屬醫院收治住院。收治住院的第二天,該醫院兒童病院副主任、主任醫師楊琳查房時發現康康的病情還在進展,便立刻轉入重症監護病房。

“由于康康存在基礎疾病,全身肌肉乏力,連咳痰、喝奶都沒有力氣,始終不能脫離呼吸機的支援,治療舉步維艱。”楊琳說:“基礎病加上重症肺炎,時刻威脅着康康的生命,在兒童病院重症ICU裡,康康經過治療,生命體征穩定了下來。同時,醫院加緊聯系SMA靶向藥,希望納入醫保執行後,能盡快給康康注射。”

随着西安疫情的發展,外地到西安物流不暢通,如何保證注射藥品從上海運到西安,又成了新的難題。在醫院多方溝通、協調之下,注射藥品最終通過“綠色通道”于2021年12月底運抵西安。

得知這一消息後,醫院立即與陳女士聯系,準備在2022年1月初給康康安排藥物注射。

正值西安疫情焦灼時期,但是康康的治療不能再耽誤。1月4日,楊琳所在的兒童神經專業團隊所有成員穿好隔離衣,進入重症監護病房,為康康進行了SMA靶向治療藥物注射治療。

當天是通過腰椎穿刺,進行鞘内注射,将靶向藥注射到患兒體内。經過緊張的注射,對穿刺部位進行局部按壓後,注射成功。

“康康在重症ICU裡,不能自主進食、帶着鼻塞,還有肺部感染、全身靜脈的治療,是以在注射過程中難度要比其他病人更大。”楊琳告訴記者,用藥的第二天,康康的手指就可以開始活動,甚至上肢都可以輕微上擡,這在注射以前都是不可能的。

陳女士告訴記者,注射成功後,康康繼續在重症ICU裡接受肺炎等治療,由醫護人員24小時照料,“最近因為疫情,我們都在居家防控,都在期待着疫情早日過去,康康早日康複,接她回家。”

“天價藥”納入醫保 希望真的來了

陳女士一家人是西安本地人,育有一對龍鳳胎,本是家庭幸福美滿。但在康康出生4個月大的時候,就發現她跟别的孩子不一樣。陳女士說,“孩子運動遲緩無力,脖子都擡不起來,去多家醫院檢查後,醫生懷疑是肌無力,經過基因檢測後,在西安交通大學第二附屬醫院确診為SMA(脊髓性肌萎症)。”

SMA(脊髓性肌萎症)是一類由脊髓前角運動神經元變性導緻肌無力、肌萎縮的疾病,臨床表現為進行性、對稱性,肢體近端為主的廣泛性弛緩性麻痹與肌萎縮,智力發育及感覺均正常。

陝西一患兒ICU注射“救命藥”:SMA靶向藥入醫保後西北首針

西安交大二附院兒童病院團隊擔負SMA靶向治療藥物注射任務(央廣網發 西安交大二附院供圖)

多方打聽後,陳女士了解到,孩子的病是有靶向藥的,名為諾西那生鈉注射液,但這種“天價藥”讓陳女士一家人崩潰,近乎絕望。“我們就是砸鍋賣鐵,賣房子,也難以負擔,更無法談及終生用藥。”

為了給孩子治病,陳女士和丈夫查閱資料、走通路醫,打聽到這種藥物在國外免費或很便宜,“曾想過為了給孩子治病移民去國外,但最終都覺得不現實,而且也沒那個經濟條件,都放棄了。”陳女士說道。

2020年12月,陳女士在一家醫療檢測機構打聽到,諾西那生鈉注射液可能即将納入醫保,國家正在談判。這讓陳女士一家人看到了希望,一邊關注“天價藥”何時納入醫保的消息,一邊家人都學習了肌肉按摩等護理方法,在家中輪流幫助康康做護理。

2021年12月3日,“天價藥”進醫保的消息讓陳女士一家人沸騰了。

“這一次是真的有希望了。”陳女士說,這個藥從70萬元/針下降到55萬元/針,納入醫保後降到3萬多元/針,這不僅救了康康,也救了我們全家。

希望孩子平安長大上學 呼籲重視罕見病篩查

1月4日康康成功注射後,陳女士全家人如釋重負、喜極而泣。陳女士說,孩子沒有趕上最佳時期注射這個藥物,這個藥越早打越好,覺得很對不起孩子……采訪中,每每提及于此,陳女士幾度哽咽。

楊琳告訴記者,康康将在首針注射後14天左右,注射第二針。“我們希望第二針打完以後,康康能摘掉呼吸機、走出ICU,早日回家和爸爸媽媽一起過春節。”

“最終住院報帳後,每針應該比3萬元還要低”。陳女士說,這個藥進入醫保後,再加上住院報帳,這個價格大多數家庭努努力,應該可以負擔得起,真心希望更多像康康一樣的患兒早點用到藥。”

陝西一患兒ICU注射“救命藥”:SMA靶向藥入醫保後西北首針

康康注射藥物後第3天左手已可輕輕擡起,與醫護人員簡單互動(央廣網發 視訊截圖)

康康注射完首針後第二天、第三天,楊琳分别拍攝了視訊傳給康康的家人“報平安”。楊琳感慨道,家長和醫護人員都希望能夠全力治療這些患兒,因為這些孩子的大腦功能都非常好,唯一就是運動功能不行,如果運動功能得到改善,他們的生活品質會得到大幅度的提高。

“這個藥也不是神藥,打完之後需要一段時間見效,也需要臨床的驗證。”陳女士說,我希望康康能像普通的孩子一樣,平安長大、上學,我們也能一直陪伴在她身邊。

采訪中,陳女士表示,希望更多的人能夠重視對新生兒罕見病的篩查,加大新生兒罕見病篩查力度,早發現早治療,讓更多的孩子能夠健康成長。

楊琳表示,例如SMA(脊髓性肌萎症)是可以通過基因檢測進行早期篩查,目前國内有第三方機構在做,其費用也有所差異,但都在不斷健全和完善之中。

記者了解到,康康注射首針後的第二天,又一位患兒在西安交通大學第二附屬醫院注射了首針,第二天出院。楊琳告訴記者,1月10日還将有兩名患兒在醫院接受藥物注射。

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