每次科普甲狀腺結節的時候，評論區都有不少擔心的聲音：
“我總是生氣，是不是更容易得甲狀腺結節”“我就有甲狀腺結節，感覺和我愛生氣有關”。
知妹感覺到，似乎有不少女生，都覺得愛生氣就會得甲狀腺結節，還特别容易一邊生氣一邊害怕得甲狀腺結節。
今天，知妹就來仔細聊聊，生氣和甲狀腺究竟有啥關系。
别太焦慮，生氣并不會直接導緻甲狀腺結節[1,2]。
甲狀腺解剖位置
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在很多人印象中，生氣甲狀腺結節。
其實很可能并不是，反而是甲狀腺出了問題，才可能導緻情緒不好、愛生氣！
這是怎麼一回事呢？
大家可能都聽說過甲亢，也就是甲狀腺功能過度活躍。
得了甲亢，就像是被打了雞血，身體失控、精神也過于亢奮，容易因為一些小事而異常煩躁、和人吵架。
有些得了甲亢的人，同時還伴有甲狀腺結節，是以大家就很容易把生氣和甲狀腺結節聯系在一塊。
其實，“生氣會引起甲狀腺結節”是缺乏科學依據的，别因為這太焦慮。
下面這些因素，才和甲狀腺結節有密切關系，其中有些大家可以盡量避免。
1.激素水準異常
激素水準的波動，讓甲狀腺結節“偏愛”女性。
甲狀腺本身是一個内分泌腺體，容易被體内激素水準所影響[4]。
甲狀腺血液供應模式圖
（來源：makeagif.com）
比如女性在青春期、妊娠期、哺乳期等，生長和代謝旺盛，身體所需要的甲狀腺素增加，人體就可能讓甲狀腺“加班”。
一部分甲狀腺組織受到刺激，就可能過度生長，嚴重的會形成結節性甲狀腺腫。
另外女性存在月經期、妊娠、更年期等階段，一生中激素水準波動較大，也可能刺激甲狀腺過度生長。
2.免疫異常
免疫系統“打錯人”，錯誤地對甲狀腺發動攻擊，也會導緻甲狀腺發生發炎，刺激甲狀腺組織異常生長[5]，比如橋本氏甲狀腺炎。
甲狀腺炎常見病因與緻病機制
3. 碘吃得太少或太多[6]
碘攝入太多或太少都會有影響，比如内陸山區和沿海地區都是結節高發地，這和當地人碘攝入不足、碘攝入太多有關。
最後，輻射、家族遺傳、年齡增長等也有一定影響[2,3]。
甲狀腺結節常見病因
這裡說的輻射，是指電離輻射，包括兒童和青少年時期接受了頸部的放射性治療、透視、多次頸部CT檢查等（是以一般檢查頸部時會戴鉛圍脖保護）。
至于我們平時用手機、電腦，所發出的輻射極為微量，并且是電磁輻射，是以是安全的。
甲狀腺結節其實很常見。
近些年來，大家都注重體檢，加上超聲分辨率越來越高，也就有越來越多人發現甲狀腺結節[7]。
甲狀腺結節解剖模式圖
（來源：mayoclinic.org）
這些查出來的甲狀腺結節，大多數都是良性的，沒有任何症狀[8]，是以不必過于擔心。
不過，發現甲狀腺結節後，可以先到醫院進行進一步的檢查。
比如超聲明确甲狀腺結節的大小、血流、形态、邊界、鈣化等，抽血檢查一下甲狀腺功能有沒有異常。
如果醫生判斷超聲檢查和抽血檢查都正常，自己也沒感覺到不适，請放松心情，每年體檢觀察就足夠了。
甲狀腺結節診斷治療流程圖
最後，雖然生氣不是甲狀腺結節的直接病因，但人體是很複雜的，生活在現代的高壓環境，會特别容易有生氣等消極情緒，健康也肯定會受到影響。
雖然知妹不能為大家解決現實中的紛紛擾擾，但也想提供一些小tips，幫助大家緩解壓抑的情緒：
1.一定要睡夠
睡覺就像“充電、修複”，可以幫助我們的大腦和身體解除疲勞、恢複活力。
（來源：tenor.com）
也不用糾結7小時還是8小時，隻要第二天精力是充沛的，就是健康的睡眠。
在當下，大家工作日裡應該也是天天晚睡早起，是以周末比平時多睡半小時，睡個懶覺，也很有幫助！
2.生氣時，試試深呼吸
當你感到有生氣的苗頭時，試試減慢你的呼吸速度，把一次呼吸延長到10-15秒。
（來源：FOXADHD.COM）
同時試試利用肚子的起伏，來增加吸進去的氣。
慢慢就能回到平靜。
3. 有壓力，别一個人硬扛！
家人和朋友并不介意你的抱怨，而是更擔心你報喜不報憂。
是以别害怕傾訴。
實在不行，跑到沒有人的地方大聲喊出來，甚至無目标地喊髒話都是可以的。
隻要你感覺舒服。
（來源：《好醫生》）
4. 就算是每天5分鐘的戶外運動，也有幫助！
5分鐘的“綠色鍛煉”[9]，其實成本效益超高的！
“綠色鍛煉”很容易實作，出門幾分鐘，不管是什麼運動形式，隻要你能走到室外，進入大自然中，就能有效改善情緒、緩解壓力。
不一定要大汗淋漓、精疲力盡，哪怕隻是呼吸新鮮空氣，做做簡單的拉伸、散步和聊天，都行。
希望新的一年，大家都少遇上生氣的事情，多愛自己！
審稿專家
潘永源| 首都醫科大學宣武醫院内分泌科主任醫師
李天成| 北京大學第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師
參考文獻
[1]Malboosbaf R, Hosseinpanah F, Mojarrad M, Jambarsang S, Azizi F. Relationship between goiter and gender: a systematic review and meta-analysis. Endocrine. 2013 Jun;43(3):539-47.
[2]朱硯,李敬華,王素莉,等. 甲狀腺結節病因及危險因素的研究進展[J]. 現代中西醫結合雜志,2016,25(15):1701-1703. DOI:10.3969/j.issn.1008-8849.2016.15.038.
[3]Kocak M, Erem C, Deger O, Topbas M, Ersoz HO, Can E. Current prevalence of
goiter determined by ultrasonography and associated risk factors in a formerly
iodine-deficient area of Turkey. Endocrine. 2014 Sep;47(1):290-8.
[4]Bussler S, Penke M, Flemming G, Elhassan YS, Kratzsch J, Sergeyev E, Lipek T,
Vogel M, Spielau U, K rner A, de Giorgis T, Kiess W. Novel Insights in the
Metabolic Syndrome in Childhood and Adolescence. Horm Res Paediatr.
2017;88(3-4):181-193.
[5]Kubota S, Hirokawa M, Takamura Y, Ito Y, Tamai H, Kudo T, Nishihara E, Ito M, Amino N, Miyauchi A. Pathologic features of polycystic thyroid disease: comparison with benign nodular goiter. Endocr J. 2011;58(9):783-8.
[6]張啟暝,董曉秋,王思明,等. 居民碘營養狀況及甲狀腺結節的危險因素分析[J]. 中國超聲醫學雜志,2021,37(2):128-131. DOI:10.3969/j.issn.1002-0101.2021.02.004.
[7]Durante C, Grani G, Lamartina L, Filetti S, Mandel SJ, Cooper DS. The Diagnosis and Management of Thyroid Nodules: A Review. JAMA. 2018 Mar 6;319(9):914-924. doi: 10.1001/jama.2018.0898.
[8]Management Guidelines for Children With Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Pediatrics. 2018 Dec;142(6):e20183063. doi: 10.1542/peds.2018-3063.
[9]許存,莫俊生,王建軍. 自控力的心理機制及提高方法[J]. 山東青年,2017(8):96-97. DOI:10.3969/j.issn.1004-0927.2017.08.058.
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