每次科普甲状腺结节的时候，评论区都有不少担心的声音：
“我总是生气，是不是更容易得甲状腺结节”“我就有甲状腺结节，感觉和我爱生气有关”。
知妹感觉到，似乎有不少女生，都觉得爱生气就会得甲状腺结节，还特别容易一边生气一边害怕得甲状腺结节。
今天，知妹就来仔细聊聊，生气和甲状腺究竟有啥关系。
别太焦虑，生气并不会直接导致甲状腺结节[1,2]。
甲状腺解剖位置
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在很多人印象中，生气甲状腺结节。
其实很可能并不是，反而是甲状腺出了问题，才可能导致情绪不好、爱生气！
这是怎么一回事呢？
大家可能都听说过甲亢，也就是甲状腺功能过度活跃。
得了甲亢，就像是被打了鸡血，身体失控、精神也过于亢奋，容易因为一些小事而异常烦躁、和人吵架。
有些得了甲亢的人，同时还伴有甲状腺结节，所以大家就很容易把生气和甲状腺结节联系在一块。
其实，“生气会引起甲状腺结节”是缺乏科学依据的，别因为这太焦虑。
下面这些因素，才和甲状腺结节有密切关系，其中有些大家可以尽量避免。
1.激素水平异常
激素水平的波动，让甲状腺结节“偏爱”女性。
甲状腺本身是一个内分泌腺体，容易被体内激素水平所影响[4]。
甲状腺血液供应模式图
（来源：makeagif.com）
比如女性在青春期、妊娠期、哺乳期等，生长和代谢旺盛，身体所需要的甲状腺素增加，人体就可能让甲状腺“加班”。
一部分甲状腺组织受到刺激，就可能过度生长，严重的会形成结节性甲状腺肿。
另外女性存在月经期、妊娠、更年期等阶段，一生中激素水平波动较大，也可能刺激甲状腺过度生长。
2.免疫异常
免疫系统“打错人”，错误地对甲状腺发动攻击，也会导致甲状腺发生炎症，刺激甲状腺组织异常生长[5]，比如桥本氏甲状腺炎。
甲状腺炎常见病因与致病机制
3. 碘吃得太少或太多[6]
碘摄入太多或太少都会有影响，比如内陆山区和沿海地区都是结节高发地，这和当地人碘摄入不足、碘摄入太多有关。
最后，辐射、家族遗传、年龄增长等也有一定影响[2,3]。
甲状腺结节常见病因
这里说的辐射，是指电离辐射，包括儿童和青少年时期接受了颈部的放射性治疗、透视、多次颈部CT检查等（因此一般检查颈部时会戴铅围脖保护）。
至于我们平时用手机、电脑，所发出的辐射极为微量，并且是电磁辐射，所以是安全的。
甲状腺结节其实很常见。
近些年来，大家都注重体检，加上超声分辨率越来越高，也就有越来越多人发现甲状腺结节[7]。
甲状腺结节解剖模式图
（来源：mayoclinic.org）
这些查出来的甲状腺结节，大多数都是良性的，没有任何症状[8]，所以不必过于担心。
不过，发现甲状腺结节后，可以先到医院进行进一步的检查。
比如超声明确甲状腺结节的大小、血流、形态、边界、钙化等，抽血检查一下甲状腺功能有没有异常。
如果医生判断超声检查和抽血检查都正常，自己也没感觉到不适，请放松心情，每年体检观察就足够了。
甲状腺结节诊断治疗流程图
最后，虽然生气不是甲状腺结节的直接病因，但人体是很复杂的，生活在现代的高压环境，会特别容易有生气等消极情绪，健康也肯定会受到影响。
虽然知妹不能为大家解决现实中的纷纷扰扰，但也想提供一些小tips，帮助大家缓解压抑的情绪：
1.一定要睡够
睡觉就像“充电、修复”，可以帮助我们的大脑和身体解除疲劳、恢复活力。
（来源：tenor.com）
也不用纠结7小时还是8小时，只要第二天精力是充沛的，就是健康的睡眠。
在当下，大家工作日里应该也是天天晚睡早起，所以周末比平时多睡半小时，睡个懒觉，也很有帮助！
2.生气时，试试深呼吸
当你感到有生气的苗头时，试试减慢你的呼吸速度，把一次呼吸延长到10-15秒。
（来源：FOXADHD.COM）
同时试试利用肚子的起伏，来增加吸进去的气。
慢慢就能回到平静。
3. 有压力，别一个人硬扛！
家人和朋友并不介意你的抱怨，而是更担心你报喜不报忧。
所以别害怕倾诉。
实在不行，跑到没有人的地方大声喊出来，甚至无目标地喊脏话都是可以的。
只要你感觉舒服。
（来源：《好医生》）
4. 就算是每天5分钟的户外运动，也有帮助！
5分钟的“绿色锻炼”[9]，其实性价比超高的！
“绿色锻炼”很容易实现，出门几分钟，不管是什么运动形式，只要你能走到室外，进入大自然中，就能有效改善情绪、缓解压力。
不一定要大汗淋漓、精疲力尽，哪怕只是呼吸新鲜空气，做做简单的拉伸、散步和聊天，都行。
希望新的一年，大家都少遇上生气的事情，多爱自己！
审稿专家
潘永源| 首都医科大学宣武医院内分泌科主任医师
李天成| 北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
参考文献
[1]Malboosbaf R, Hosseinpanah F, Mojarrad M, Jambarsang S, Azizi F. Relationship between goiter and gender: a systematic review and meta-analysis. Endocrine. 2013 Jun;43(3):539-47.
[2]朱砚,李敬华,王素莉,等. 甲状腺结节病因及危险因素的研究进展[J]. 现代中西医结合杂志,2016,25(15):1701-1703. DOI:10.3969/j.issn.1008-8849.2016.15.038.
[3]Kocak M, Erem C, Deger O, Topbas M, Ersoz HO, Can E. Current prevalence of
goiter determined by ultrasonography and associated risk factors in a formerly
iodine-deficient area of Turkey. Endocrine. 2014 Sep;47(1):290-8.
[4]Bussler S, Penke M, Flemming G, Elhassan YS, Kratzsch J, Sergeyev E, Lipek T,
Vogel M, Spielau U, K rner A, de Giorgis T, Kiess W. Novel Insights in the
Metabolic Syndrome in Childhood and Adolescence. Horm Res Paediatr.
2017;88(3-4):181-193.
[5]Kubota S, Hirokawa M, Takamura Y, Ito Y, Tamai H, Kudo T, Nishihara E, Ito M, Amino N, Miyauchi A. Pathologic features of polycystic thyroid disease: comparison with benign nodular goiter. Endocr J. 2011;58(9):783-8.
[6]张启暝,董晓秋,王思明,等. 居民碘营养状况及甲状腺结节的危险因素分析[J]. 中国超声医学杂志,2021,37(2):128-131. DOI:10.3969/j.issn.1002-0101.2021.02.004.
[7]Durante C, Grani G, Lamartina L, Filetti S, Mandel SJ, Cooper DS. The Diagnosis and Management of Thyroid Nodules: A Review. JAMA. 2018 Mar 6;319(9):914-924. doi: 10.1001/jama.2018.0898.
[8]Management Guidelines for Children With Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Pediatrics. 2018 Dec;142(6):e20183063. doi: 10.1542/peds.2018-3063.
[9]许存,莫俊生,王建军. 自控力的心理机制及提高方法[J]. 山东青年,2017(8):96-97. DOI:10.3969/j.issn.1004-0927.2017.08.058.
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