安眠藥“右佐匹克隆”，用藥過量如何處理？

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1.

過量表現

右佐匹克隆的臨床試驗中，曾報道了一例超劑量服用右佐匹克隆36mg患者的完全康複。自本品上市以來，也曾有自發性超劑量服用右佐匹克隆270mg患者的完全康複（相當于本品最大推薦劑量的90倍）。與右佐匹克隆過量使用相關的死亡事件僅在右佐匹克隆與其它中樞神經藥物或酒精合用時有報道。

臨床前藥效作用的放大可被認為是服用過量中樞神經系統抑制劑的症狀和體征。可表現為從嗜睡到昏迷等不同程度的意識損害。消旋佐匹克隆在歐洲上市後，亦罕有超劑量緻死的報道，這類事件多與其他中樞神經系統抑制劑過量有關[1-2]。

2.

處理方案

應盡快進行洗胃、對症及支援治療。必要時靜脈補液，氟馬西尼可能有用。在所有超劑量使用藥物的病例中，應對病人的呼吸、脈搏、血壓及其他适宜體征進行監測，同時采用一些全身性支援療法，對低血壓和中樞神經系統抑制的病例應該進行監測和采取相應的治療措施。透析對于藥物過量的治療尚不清楚。

與所有藥物過量的處理措施一樣，應考慮多種藥物攝入的可能性。醫生可考慮聯系毒物控制中心以獲得催眠藥物産品過量管理的最新資訊[1-2]。

▎用藥知識延伸：能為老年患者開具嗎？

老年患者應避免使用。右佐匹克隆是一種非苯二氮 類催眠藥，在Beers标準中被确定為65歲及65歲以上（獨立的診斷或病情）患者由于與老年人苯二氮 類藥物類似的不良事件（如谵妄、跌倒、骨折）以及急診室就診、住院和車禍的增加有關而避免使用的潛在不适當藥物。

此外，右佐匹克隆在睡眠潛伏期和持續時間的改善也非常小[3]。

參考文獻：

[1] 藥物資訊：右佐匹克隆片，江蘇天士力帝益藥業有限公司，國藥準字H20070069；2019/01/01.

[2] Product Information: ESZOPICLONE tablet, film coated, Aurobindo Pharma Limited, UpdatedNovember 21, 2020.

[3] American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel:American Geriatrics Society 2019 updated AGS Beers Criteria(R) for potentiall yinappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 2019;67(4):674-694.

來源：醫學界臨床藥學頻道

責編：淩駿

校對：臧恒佳

制版：薛嬌