3年前，63歲的王海森，不慎被電鋸割傷左手拇指，送入鄭州大學第一附屬醫院（以下簡稱：鄭大一附院）治療，住院及手術費共計6.2萬元，其中2個“微血管吻合裝置”（醫療器械）的費用，占總醫療費的一半以上。
2021年12月9日，王海森到醫院拍攝X光片時發現，這個植入體内、不可被吸收的進口醫療器械不見了。詢問主治醫師被告知，“手術時發現不适合，便沒有使用。”
新京報記者調查發現，王海森的遭遇并非個例，另有8名患者遇到了同樣的情況。9人入院時間在2016年至2018年間，時間跨度長達3年，主治醫師均為鄭大一附院急診外科副主任醫師王福建。
12月28日，王福建接受新京報記者采訪時稱，“微血管吻合裝置”可縮短手術時間，提高血管通暢率，但為部分患者使用後，發現血管未通暢，隻能裁切掉該器材重新進行血管縫合手術，以保證手術效果。
有專家稱，微血管吻合裝置價格高昂，且不在醫保報帳範圍。即便使用失敗，也有向患者告知、展示廢棄器材的義務，否則無法證明在手術中使用。該微血管吻合裝置代理商官網顯示，該産品已在臨床應用30年，吻合成功率高達99.3%。
12月29日，鄭大一附院宣傳處從業人員接到記者反映後稱，将核實後給予回複，截至發稿前，記者未收到回複。
患者關濤的收費清單中顯示有吻合器一項、拍攝的X光片中卻未見，此外還有其使用的吻合器合格證。新京報記者 程亞龍 攝
“消失”的醫療器材
2018年1月，木工王海森在鄭州市區一工地做工時，被電鋸打到左手，導緻拇指關節以上部位被切掉，出血不止，工友将其送入鄭大一附院急診科。
王海森記得，手術于晚間進行，早上醒來時疼痛難忍，詢問醫護人員為何不用藥，得知已欠下了3萬元的醫藥費。費用明細顯示，手術材料費共計5.4萬元，其中“植入類醫療器械使用登記表”顯示，使用的2個“微血管吻合裝置”花費了33600元。
因覺得費用太高，王海森于手術次日辦理了出院手續。他表示，自己沒有仔細看過住院消費清單，并不知道“微血管吻合裝置”是什麼，能起到什麼作用。隻是在自己詢問醫護人員，“為何手術費這麼高時？”被告知“用了兩個支架。”
王海森稱，他出院約1年後，有人曾找到他告知，這個價格昂貴的進口器材，在手術中并未使用，當時他沒有相信。直到今年12月9日，有人再次聯系他，建議他可以拍個片子看看。當天，王海森便在老家開封尉氏縣人民醫院拍攝了X光片确認，手術部位未見“微血管吻合裝置”。
12月22日，王海森就此聯系其當時的主治醫師王福建詢問。王福建向他解釋稱，沒有安裝，是以拍X光片不會顯示，當時使用該醫療器材後，發現血管未通暢，便舍棄了該器材。但對于王海森“沒用上，為何收取費用？”的追問，王福建未給予明确答複。
患者王海森從鄭大一附院調取的“植入類醫療器材登記表”。新京報記者 程亞龍 攝
多名患者質疑醫生亂用器材
王海森的遭遇并非個例。2018年5月，河南許昌市民關濤騎車回家途中摔倒，右手手腕處被玻璃紮破，送入鄭大一附院手術，手術中同樣被使用了“微血管吻合裝置”。
關濤記得，他在住院期間，就曾接到一位河南蘭考籍患者的電話，告訴他去拍片看一看自己的“微血管吻合裝置”是否安裝。當時他還以為是騙子，并未将此事放在心上。直到半個月前，因手術後自己的右手食指、中指觸感未恢複，關濤到醫院拍片複查，才發現裝置未安裝。
關濤稱，“微血管吻合裝置”是手術費中最貴的一樣器材，占據了治療費用的一半。
新京報記者調查發現，至少有9名由王福建手術的患者有着與關濤、王海森同樣的遭遇。近日，記者先後陪同其中6位患者到鄭大一附院調取病曆，發現其中4位患者的“植入類醫療器械使用登記表”顯示，所使用的為同一産品。另2名患者病曆中無登記表。
産品合格證顯示，注冊證号：國械注進20163461834，系美國一家公司生産，總代理商為驿麟科創醫療科技公司。
國家藥品監督管理局官網查詢可見：該産品由超高分子量聚乙烯和不鏽鋼針組成，裝配防護蓋和鉗夾保護套環，一次性使用。産品用于顯微外科手術中常見的動靜脈吻合。适用于外徑不小于0.8毫米不大于4.3毫米且壁厚小于或者等于0.5毫米的靜脈和動脈。
該産品依據所需吻合血管的外徑分為7個型号：GEM 2750，GEM 2751，GEM 2752，GEM 2753，GEM 2754，GEM 2755，GEM 2756，不同型号對應使用在直徑為1.0mm—4.0mm的血管上。
驿麟科創醫療科技公司一銷售經理表示，血管吻合裝置為植入型醫療器材，内有不鏽鋼針，屬不可降解物質，患者拍攝X光片會有顯示。新京報記者了解到，2019年，一位在鄭大一附院治療，同樣使用了該産品的患者于近日拍攝的X光片顯示，其手術部位可見一綠豆大小的光圈。
患者所使用微血管吻合裝置。圖源代理商官網
兩名患者曾簽訂“手術不理想協定”後獲賠
采訪中，新京報記者了解到，前文所述9名患者中，張喜軍、王小鵬投訴醫師王福建未使用“微血管吻合裝置”拿到了相應的退款。
12月23日，張喜軍接受新京報記者采訪時稱，2018年4月，他因左臂被電鋸割傷，到鄭大一附院手術，術前醫師王福建詢問他是否使用“鎮痛泵”，因家貧欠債，他拒絕了這個收費價格1000多元、用于緩解患者術後疼痛的裝置。
張喜軍稱，4萬元的住院費，當天手術後就全部扣完，他檢視單據才發現1個“微血管吻合裝置”占了16800元，詢問妻子才得知，自己手術過程中，醫護人員詢問妻子是否使用吻合器材，妻子同意了。他還曾是以責備妻子，“住院的錢都是借的，為啥要花這個錢？”
出院大約半年後，張喜軍接到了一位蘭考患者家屬的電話，告知其術中未使用吻合裝置。兩人一同向監管部門反映此事。張喜軍稱，幾天之後自己便接到了王福建電話，在醫院簽訂“手術不理想協定”後，拿到了2萬元的賠償。
曾于2017年4月在鄭大一附院手術的王小鵬，也向新京報記者介紹，河南蘭考患者家屬向監管部門反映時，在材料中寫上了自己的名字。事後，自己便接到了主治醫師王福建電話，當天自己到鄭大一附院的醫療糾紛辦公室，很快拿到了退還的33600元現金。
王小鵬的病曆資料顯示，其在手術中共使用2個“微血管吻合裝置”。但王小鵬夫妻倆均表示，術前、術後兩人均未被告知，手術中使用了該器材。
12月25日，新京報記者多次聯系張喜軍、王小鵬口中的蘭考患者家屬，但未能取得聯系。一份該患者手寫的投訴材料顯示：他們先拿一個吻合器在手術室内攝像頭下晃晃，然後把吻合器的條碼合格證貼在患者的病曆上，根本沒有使用該産品。自己的兒子手術被收取16800元“微血管吻合裝置”的費用，後證明根本沒有裝。
患者張喜軍曾因未使用血管吻合器投訴鄭大一附院，簽署“手術不理想協定”後獲得2萬元賠償。新京報記者 程亞龍 攝
涉事醫生回應：術中使用未達到效果裁切丢棄
價格高昂的醫療器材，為何消失了？
12月28日，9位投訴患者的主治醫師王福建接受新京報記者采訪時表示，“微血管吻合裝置”可縮短手術時間，提高血管通暢率。但在為患者手術中他發現，有大概70%-80%的患者使用後，效果都不錯。另有20%左右的患者在手術中使用後，血管未通暢，便裁剪掉該器材重新進行了血管縫合手術。
王福建解釋稱，吻合器為一次性使用器材，吻合環閉合之後，無法再次使用，也無法退回醫院。此前有患者反映了該問題，曾為部分患者退還了費用。至于患者質疑，其為收取回扣，虛構醫療費用一事，他表示，不存在此事。
“微血管吻合裝置”總代理商驿麟科創醫療科技公司一位銷售經理稱，産品是把血管外翻之後挂在鋼針上，針孔對位實作吻合。如果患者局部血管條件不好的話，可能會出現不通暢的情況，但無法确定未通暢的比例。驿麟科創官網顯示，該産品已在臨床應用30年，吻合成功率高達99.3%。
鄭州某醫院顯微外科醫生告訴新京報記者，他們使用微血管吻合器的情況較少，未遇到過使用後血管不通的情況，“對于這類價格高昂的醫療耗材，未能妥善使用，費用應該由誰來承擔呢？”
另有2名曾使用該吻合裝置的顯微外科專家稱，根據“河南省醫療服務收費統一标準”，吻合一條血管的價格在1200元至1800元不等。使用該器材，增加了患者的負擔，且因為是進口産品，不在醫保報帳範圍内，無形中會為患者增加負擔。兩人所在的醫院，使用一段時間後便不再使用。
上述2名專家稱，微血管吻合裝置的功能是縮短手術時間、提高血管通暢率。但因為這個器材太小，對需吻合的血管有一定要求，在實際操作中，感覺并未達到縮短手術時間的效果，“沒有手工縫合得快。”
其中一位顯微外科專家認為，使用該産品，有血管未通暢的情況，如果是術中裁除，應該明确告知患者、向患者展示使用後的産品，否則很難說是在術中使用了。
前述9名患者均表示，術前無人告知自己或家屬使用該器材有失敗風險。使用該器材失敗後，變更為人工縫合血管，在術後也無人告知。
12月28日，新京報記者就此事向鄭大一附院宣傳處反映。29日，從業人員表示，将在核實後給予回複，截至發稿前，記者未得到回複。
12月22日，患者王海森因拍攝的X光片中不顯示微血管吻合裝置，向警方反映情況。新京報記者 程亞龍 攝
警方未受理案件，曾有患者是以起訴院方未獲支援
12月22日，前述9名患者中的4人，先後到鄭州市警察局二七分局刑事偵查大隊責任區一中隊報案，接警民警對第一位患者詳細了解情況後，告知報案人，經向院方了解，“微血管吻合裝置”為一次性使用，不留存體内，故報案人送出的X光片，不能證明醫生未使用該器械。
王海森告訴新京報記者，他于22日下午，到該所報案，也得到了同樣的回複，警方未受理該案件。
新京報記者檢索發現，裁判文書網披露的一份醫療損害責任糾紛案件顯示：2017年中牟市民彭紅傑左手受傷入院就診，因院方診療存在過錯，導緻彭紅傑左手拇指、食指、中指多段離斷傷再植術後部分未成活，法院判定鄭大一附院應承擔主要責任，賠償原告醫療費、傷殘賠償金等共計34.9萬元。
對于彭紅傑訴求的“微血管吻合裝置”未使用的問題，因現有資料無法判斷，法院未給予支援。
12月25日，彭紅傑的父親告訴記者，彭紅傑的主治醫師也是王福建。彭紅傑的代理律師向新京報記者介紹稱，訴訟期間，因未能從醫院調取彭紅傑使用的微血管吻合器的産品合格證，無法對該産品的性質進行認定，故該項訴求未獲支援。
公開資料顯示，鄭大一附院在中國最佳醫院排行榜中，綜合排名居全國第18位，全院有在職職工12459人，共有4個院區，床位1萬餘張，被稱為“亞洲最大的醫院”。
新京報記者 程亞龍
編輯 劉倩
校對 楊許麗
（如遇到類似情況，可通過郵件聯系記者。郵箱：[email protected]）