檸檬酸鐵在非透析CKD患者高磷血症和缺鐵性貧血中的作用

摘要： 慢性腎髒病（CKD）中的礦物質和骨代謝紊亂與心血管鈣化和骨質疏松症的風險增加有關。貧血與腎功能進行性喪失和死亡率增加有關。檸檬酸鐵主要被開發為一種新的口服非磷酸鈣結合劑，也被證明可以補充CKD患者的缺鐵。

材料和方法：這項前瞻性研究在印度北部一家三級醫療中心的40名CKD透析前成人患者（3-5期）中進行。該研究排除了靜脈注射鐵，促紅細胞生成素興奮劑或其他磷酸鹽結合劑的患者。所有患者均給予檸檬酸鐵片劑（每片1.1g檸檬酸鐵，相當于210mg鐵），劑量為每天3片，持續3個月。每兩周進行一次随訪，并進行調查。根據其CKD階段，将其分為三組進行亞組分析。

觀察：檸檬酸鐵治療3個月後，血清磷酸鹽平均值從基線時的6.55±0.70mg/dl顯著下降到3個月結束時的4.36±0.50mg/dl（p<0.001）。平均血紅蛋白從基線時的7.92±1.05 g/dl增加到三個月後的10.96±1.04 g/dl（p<0.001）。血清鐵蛋白和血清間鐵蛋白飽和度從278.25±3個月結束時的110.56納克/分升、25.02±4.03%增加到401.24±152.47納克/分升和29.62±3.77%。基線和3個月結束時血清維生素D和血清iPTH的平均水準分别為14.61±10.80 ng /ml，509.48±210，分别為0.75pg/ml和23.65 ±14.00 ng/ml，424.14±173.18pg/ml。無論CKD階段如何，所有這些參數都有很大差異。

結論：本研究表明，檸檬酸鐵是一種有效且耐受性良好的磷酸鹽結合劑，可顯著改善缺鐵型CKD患者的血液學參數。

Nand N，Giri K，Jain D.檸檬酸鐵在非透析CKD患者的高磷血症和鐵缺乏性貧血中的作用。J Assoc Physicians India.2019 Apr;67(4):53-56.PMID：31311220。