柠檬酸铁在非透析CKD患者高磷血症和缺铁性贫血中的作用

摘要： 慢性肾脏病（CKD）中的矿物质和骨代谢紊乱与心血管钙化和骨质疏松症的风险增加有关。贫血与肾功能进行性丧失和死亡率增加有关。柠檬酸铁主要被开发为一种新的口服非磷酸钙结合剂，也被证明可以补充CKD患者的缺铁。

材料和方法：这项前瞻性研究在印度北部一家三级医疗中心的40名CKD透析前成人患者（3-5期）中进行。该研究排除了静脉注射铁，促红细胞生成素兴奋剂或其他磷酸盐结合剂的患者。所有患者均给予柠檬酸铁片剂（每片1.1g柠檬酸铁，相当于210mg铁），剂量为每天3片，持续3个月。每两周进行一次随访，并进行调查。根据其CKD阶段，将其分为三组进行亚组分析。

观察：柠檬酸铁治疗3个月后，血清磷酸盐平均值从基线时的6.55±0.70mg/dl显著下降到3个月结束时的4.36±0.50mg/dl（p<0.001）。平均血红蛋白从基线时的7.92±1.05 g/dl增加到三个月后的10.96±1.04 g/dl（p<0.001）。血清铁蛋白和血清间铁蛋白饱和度从278.25±3个月结束时的110.56纳克/分升、25.02±4.03%增加到401.24±152.47纳克/分升和29.62±3.77%。基线和3个月结束时血清维生素D和血清iPTH的平均水平分别为14.61±10.80 ng /ml，509.48±210，分别为0.75pg/ml和23.65 ±14.00 ng/ml，424.14±173.18pg/ml。无论CKD阶段如何，所有这些参数都有很大差异。

结论：本研究表明，柠檬酸铁是一种有效且耐受性良好的磷酸盐结合剂，可显著改善缺铁型CKD患者的血液学参数。

Nand N，Giri K，Jain D.柠檬酸铁在非透析CKD患者的高磷血症和铁缺乏性贫血中的作用。J Assoc Physicians India.2019 Apr;67(4):53-56.PMID：31311220。