2020年4月的一天，
已經妊娠5個多月的鄭女士
在醫院産檢時，彩超發現
胎兒的屁股位置鼓起了一個包，
看起來像條尾巴。
經過廈門大學附屬第一醫院
産前診斷醫生，
初步判斷為胎兒骶尾部畸胎瘤。
胎兒骶尾部畸胎瘤
畸胎瘤是小兒常見實體瘤之一，好發育身體中線及其兩旁，由三胚葉組織構成。以骶尾部畸胎瘤（sacococcygeal teratoma,SCT）最多見，它可發生在任何年齡，以小兒，尤其是新生兒及嬰兒期最多見。
SCT是嬰幼兒時期最常見的生殖細胞惡性良性腫瘤（germ calltumor,GCT）随着産前篩查技術的發展，（SCT）的産前診斷率可達90%以上。其病理性質有良惡性之分，絕大多數新生兒骶尾部畸胎瘤為良性惡性良性腫瘤。
怎麼辦？
要不要這個孩子，
要了孩子以後會不會有問題？
鄭女士和丈夫無所适從……
第一醫院産前診斷多學科專家團隊臨床組、超聲組、核磁共振組、遺傳組、兒外組、兒科組進行MDT（多學科會診），全面分析了胎兒可能的病情變化趨勢及不良預後。鑒于無法預測包塊的生長趨勢及性質，醫生也明确告知了可能需要的治療、預後及并發症。
鄭女士和家屬聽從了姜金娜主任醫師的建議，實行了介入性産前診斷羊水穿刺；檢驗科細胞遺傳學專家邱惠國副主任技師為寶寶的羊水進行了染色體核型檢測，結果正常。由于寶寶屬于胎兒骶尾部畸胎瘤（I型），80%預後良好，勇敢的父母選擇繼續妊娠。
随着寶寶一天天發育長大，
畸胎瘤也在長大，
但是幸運的寶寶沒有出現宮内并發症，
生長名額在正常範圍内。
孕38周時，
醫生為孕媽做了剖宮産手術，
手術順利，
術後直接轉至新生兒科病房。
寶寶出生後第3天，
兒外科團隊為寶寶進行了手術，
手術很成功。
過不久，
寶寶畸胎瘤的病理結果也出來，
為成熟型畸胎瘤，良性。
目前寶寶一歲了，
生長發育一切正常，
在全家人的呵護下健康成長。
醫生表示
胎兒骶尾部畸胎瘤是胎兒常見的生殖細胞惡性良性腫瘤之一，多在妊娠中期或晚期通過影像學檢查發現及做出産前診斷。是以孕婦一定要定期産檢！
新生兒骶尾部畸胎瘤特點
畸胎瘤的特點是良性惡性良性腫瘤可惡變，骶尾部畸胎瘤随着年齡增長惡變率逐漸增高。是以，一旦明确診斷，應及早手術，預後較好。
新生兒骶尾部畸胎瘤，常常以尿便障礙而來就診。新生兒期較多見，此種類型畸胎瘤多數為隐性混合型畸胎瘤，尤其是骶尾部腫物較小而盆腔内腫物較大時，容易造成直腸或膀胱受壓而引起排尿或排便障礙。
新生兒骶尾部畸胎瘤，尤其以顯性者多見，骶尾部惡性良性腫瘤可達小兒頭大，甚至達成人頭大，在分娩過程中，易造成惡性良性腫瘤破潰或部分破潰。
新生兒骶尾部畸胎瘤以囊性及混合性多見。新生兒骶尾部彈性良好，盆腔淺，絕大多數骶尾部畸胎瘤可經骶尾部切口完成全部切除惡性良性腫瘤的手術。早期引入科學的排便訓練、術後肛周皮膚規範化護理和個體化飲食幹預是優化患兒預後的關鍵。
來源：海峽導報（hxdbwx）