糖尿病患者健康管理——運動

糖尿病患者的運動管理在糖尿病患者健康管理中具有舉足輕重的作用。

【名醫檔案】

牛奔博士，副主任醫師，碩士生導師。從事内分泌專業15年，臨床經驗豐富，擅長糖尿病的診治。

糖尿病運動管理就是建議糖尿病患者進行運動幹預，建議糖尿病患者每周至少能夠運動三次以上，每次至少半小時以上，并且要選擇中等強度以上的運動，比如快走、慢跑、騎自行車、遊泳等有氧運動。另外也可以選擇一些抗阻的運動。

葡萄糖是維持肌肉運動的“燃料”，飲食中的葡萄糖最終進入血液循環，血液測試就是測量血中的葡萄糖濃度。另外，肌肉中也含有大量的葡萄糖，隻不過是以糖原的形式儲存起來。當需要能量時，這些糖原就會分解成葡萄糖進入血液。開始運動時，機體以肌糖原和肝糖原中的葡萄糖為“燃料”，當這些儲備快用完時，肌肉就會攝入血中的葡萄糖供自己使用。運動過程中血糖水準逐漸下降，鍛煉結束後，機體又在肌細胞及肝髒中儲存葡萄糖，這時血糖又進一步降低，并可持續至鍛煉後數小時。

運動可以提高胰島素的敏感性，改善糖代謝紊亂；有助于控制血糖，對輕度糖尿病或控制較好的糖尿病患者，因為運動使外周組織對葡萄糖的利用增加，可以不同程度的降低血糖水準；有利于改善脂類代謝，運動療法具有降低患者血膽固醇的作用；有利于調整體重，體育鍛煉能使糖尿病患者體内多餘的脂肪組織得以清除，肌肉的量和體力有所增加；有助于防治其他與糖尿病相關聯的疾病或并發症，運動鍛煉能延緩胰島素抵抗性的發展，降低血糖、調脂、降低血黏度；運動能促進大腦疲勞的恢複，改善神經系統的功能，使患者在精神上感覺很充實，自信心增強和充分享受生活樂趣，提高工作效率。

糖尿病運動療法對于肥胖的2型糖尿病患者最适用，輕中度2型糖尿病患者和穩定的1型糖尿病患者也合适。對于2型糖友來說，隻要确定自己沒有上述不适宜運動的情況，一般不必因高血糖而推遲運動。但如果在進行劇烈的體力活動時血糖＞16.7mmol/L，則應謹慎，確定補充充足的水分。運動前後要加強血糖監測，運動量大或劇烈運動時應臨時調整飲食及藥物治療方案，以免發生低血糖。相對于2型糖友，1型糖友使用外源性胰島素血糖波動程度往往更大，是以運動前和運動中的血糖管理要更為嚴格。

（來源：雲南省人口和衛生健康宣傳教育中心）