中國成人的甲狀腺疾病患病率高達50%以上，其中育齡女性患病率更接近六成。12月17日，由人民日報健康用戶端主辦，默克公司支援的“關愛育齡期女性，呵護甲狀腺健康”專題研讨會在北京舉行。與會專家圍繞“中國人口長期健康發展與優生優育”和“育齡女性甲狀腺功能篩查與優生優育”的話題展開了深入讨論，并倡議社會重點關注育齡期（18-49歲）女性的甲狀腺健康，早篩查、早發現、孕前早解決，降低不良妊娠結局風險，提高後代出生品質，助力中國人口長期發展戰略。
育齡女性甲狀腺健康不容忽視
甲狀腺位于人體頸部喉結下方約2-3厘米處，體積雖小卻是人體最大且至關重要的内分泌腺，通過合成和分泌甲狀腺激素，調節人體的新陳代謝，維持人體各個系統、器官群組織的正常功能。甲狀腺疾病是一組常見的内分泌疾病，主要包括甲減、甲亢、甲狀腺結節、甲狀腺抗體陽性、甲狀腺癌等，中國成人的甲狀腺疾病患病率高達50%以上。
中國人民解放軍總醫院第一醫學中心呂朝晖教授
甲狀腺疾病對人體的危害非常嚴重。中國人民解放軍總醫院第一醫學中心呂朝晖教授指出，甲狀腺功能異常的患者更容易發生心力衰竭 和心腦血管疾病死亡 ，更容易發生代謝綜合征 。甲狀腺功能異常還能增加2型糖尿病患者的并發症風險 。此外，甲狀腺功能異常患者發生癡呆或抑郁等神經系統疾病的風險明顯升高。
有文獻指出，育齡女性（18-49歲）的甲狀腺疾病患病率更高 ，達58.9% ，意味着每10個育齡女性中就有近6人患有此類疾病。但是甲狀腺疾病因症狀隐匿而不易被察覺，女性中甲狀腺疾病知曉率僅為0.33% 。
首都醫科大學北京婦産醫院範玲教授
“對于育齡女性來說，甲狀腺疾病将對生育能力、妊娠結局和後代健康都産生不同程度的影響和危害。”首都醫科大學北京婦産醫院範玲教授表示，“對于備孕和妊娠期女性，甲狀腺疾病必須引起重視。“甲狀腺功能與女性的生殖功能關系密切。在不孕、多囊卵巢綜合征或卵巢早衰的育齡婦女中，甲狀腺功能異常的患病率是一般人群的3-4倍 。另一方面，甲狀腺功能異常婦女的月經紊亂風險明顯升高 ，性功能評分全面降低 。更為嚴重的是，如果妊娠期合并甲狀腺功能異常則發生早産、流産等妊娠不良結局的風險将增加40%以上 。并且其後代發生注意力缺陷、癫痫或自閉症等的風險也會增加 。
專家建議加強育齡女性甲功篩查
由于甲狀腺疾病會危害到體内幾乎所有的器官群組織，特别是育齡女性，如果未早發現早治療，将嚴重損害母嬰健康。是以，社會應重視育齡女性的甲狀腺疾病的早篩、早診、早治。國内外指南一緻推薦對育齡女性進行甲功篩查。2019年中華醫學會内分泌學分會聯合圍産醫學分會釋出的《妊娠和産後甲狀腺疾病診治指南(第２版)》建議，支援國内有條件的醫院和婦幼保健部門對妊娠早期婦女開展甲狀腺疾病篩查。
中華預防醫學會婦女保健分會主任委員王臨虹教授
“最好在妊娠前或妊娠早期（妊娠8周以前）就要進行甲功篩查，一定要控制好甲功水準後再計劃懷孕，更利于母嬰健康。”王臨虹教授表示，“目前甲狀腺功能異常都有療效可靠的治療手段 。對孕前和孕早期婦女加強甲狀腺功能檢查和規範診治将有利于甲狀腺疾病早診早治，既可以提高育齡女性人群的整體健康，也有助于推動優生優育目标的長期實作。”
此外，王臨虹教授介紹道，中華預防醫學會婦女保健分會聯合中華醫學會内分泌學分會将于2022年釋出《孕産期甲狀腺疾病防治管理指南》。該指南明确建議國内有條件的醫院和婦幼保健部門對所有備孕婦女進行甲狀腺疾病篩查，以盡早發現甲狀腺功能異常并給予幹預，育齡女性在確定甲功正常後再懷孕。
國家衛健委科研所研究員楊英也分享道，在婚育生育意願推遲、年齡推遲等情況下，提高人口素質、建立孕前孕期協同防控，保證妊娠期的安全是亟需解決的問題。我國一項覆寫584萬備孕婦女的健康檢測項目提示，孕前甲狀腺功能異常與不良妊娠結局顯著相關。是以，甲狀腺疾病的孕前篩查孕早期幹預更助力女性整體健康，也有助于推動優生優育目标的長期實作。
【記者】嚴慧芳
【作者】 嚴慧芳
健康生活圈