糖尿病人眼睛有這些症狀，當心視力受損，不重視或引發失明！

糖尿病人如果控制不好血糖，就會引起一系列并發症，其中一個就是視網膜病變，嚴重可能會引起失明，視力是糖尿病眼病的檢查必看的一部分，雖然視力的好壞不能完全說明糖尿病對眼睛的損害程度，但它卻可直覺地反映出糖尿病人血糖的控制好壞。

重視　　今年30多歲的一位糖尿病患者，确診已經3年了，一直在服用降糖藥物，但平時基本不測血糖，最近發現看東西越來越模糊。經過到醫院進行的一系列檢查後得知，自己已經患了糖尿病性視網膜病變(以下簡稱糖網)，眼科主任告訴她，需要盡快進行視網膜雷射光凝治療。随後她進行了血糖檢測，結果顯示餐後血糖達到15.2mmol/L，内科醫生首先對她進行了降糖藥物的調整，然後進行了手術治療。為是因為患者沒有重視血糖控制而引起的并發症。

一、糖尿病人視力受損，會有什麼症狀？

1、飛蚊症

飛蚊症是指眼前有飄動的小黑影，或點狀、片狀、條索狀漂浮物，就像蚊蠅飛影，看白色明亮背景時更明顯，有時可伴有閃光感。也有人稱之為“飛蠅症”。流行病學顯示，飛蚊症是眼科常見症狀。是以，糖尿病友如果眼前出現黑影，影響視物，須及時就醫咨詢。以防止病情發展導緻視網膜撕裂、視網膜裂孔、急性葡萄膜炎等急症。

2、視野缺損

視野缺損指視野範圍受損。視野是眼球不動，向前注視一點，所能看到的空間範圍， 其中，青光眼的視野缺損最顯著特點是管狀視野，出現管狀視野已經說明青光眼非常嚴重，而且青光眼的視野缺損是不可逆的。糖尿病人也會引發青光眼病等，要注意預防

3、色覺異常

色覺異常指視覺器官對色覺的感受缺乏或不能。臨床上分色弱和色盲兩種。色盲是指辨色能力消失；色弱是指對顔色辨認能力降低，糖尿病人以視網膜病以藍黃色障礙為主。視神經病以紅、綠色障礙為主。

二、糖尿病視網膜病變的有關流行病學

1.20年糖尿病病程對于一星或者~80%二星患者均會發生眼底糖網的改變

2.歐美糖網占緻盲眼病的15-17%

3.Yau等對22896患者統計結果顯示，糖網發生率在35%左右;PDR-增殖性糖網和DMO--糖網黃斑水腫發生率在7%左右

4.DMO比PDR對視力的損傷更為嚴重，而且缺少有效的治療手段

三、糖尿病視網膜病變的檢查

1、視力

視力是糖尿病眼病的檢查必看的一部分，雖然視力的好壞不能完全說明糖尿病對眼睛的損害程度，但它卻可直覺地反映出糖尿病人血糖的控制好壞。

2、裂隙燈顯微鏡

随着糖尿病眼病病程的延長及血糖控制不佳，眼内往往出現一些細微的變化，如糖尿病性白内障的初期，虹膜紅變症的初期，這些細微的變化則需用裂隙燈顯微鏡檢查才可見到。

3、眼底熒光血管造影

方法是把能發出熒光的物質注入被檢者靜脈血管中，循環至眼底血管，經眼底照相機觀察眼底循環的動态過程。主要适用于視網膜血管性疾病、黃斑病變、視神經病變等的診斷和手術前的評估。

4、電生理檢查

如VEP、ERG檢查，可提供視神經、視網膜一些生理狀況，為糖尿病白内障的手術提供有價值的資訊。

5、B超檢查

B超對于眼前節混濁窺不清眼底時特别有用，它可以診斷出玻璃體有無混濁或積血，有無機化條索及視網膜脫離，這些都是常用的糖尿病眼病的檢查方法。

四、糖尿病如何預防視網膜病變？

1，必須嚴格控制血糖，不但要達标更要穩定。控制血糖的重要性，我想不需要再給大家反複強調了，因為它是導緻視網膜病變的根源，是以嚴格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。

血糖要控到什麼程度呢？簡單地說，就是空腹血糖不高于7mmol/L、餐後不高于10mmol/L、糖化控制在6%以下，而同一餐的餐前餐後血糖波動不超過3.3mmol/L等等。

2，血壓應控制在140/90mmHg以下。

3，及早并定期進行眼底檢查，尤其是低齡的糖友和糖齡超過5年的糖友，因為隻有早期檢查，你才能早期發現、早期幹預，也才能防止病情的延誤。糖尿病人年齡在10～30歲，應在确診為糖尿病後第5年到醫院眼科做全面檢查；若年齡大于30歲，則應在确診時就開始到醫院眼科做全面檢查。以後每年應至少查一次眼底。

4、育齡女性糖友，應在計劃懷孕前12個月内到醫院檢查眼底，懷孕後應于第1孕期内再進行眼底檢查，以後定期複查。而妊娠糖尿病患者則應3個月查一次眼底。

5、平時可以服用蜂膠、葉黃素等，以補充眼部的營養、保護微血管、改善微循環。

6、戒煙戒酒，注意用眼衛生。比如，要避免熬夜；陽光強烈的時候外出戴墨鏡；不在昏暗的光線下看書、看手機；連續看手機、電視、電腦等電子産品不超過1小時等等。這樣就能有效地保護眼睛、保護視力，延緩眼底的病變。

7、出現不能解釋的眼部症狀，比如視物模糊、眼前黑影、視物變形、眼睛脹痛等眼部的不适，以及戴眼鏡後仍視力減退，應及時去醫院眼科就診，檢查明确，千萬不要拖延，免得贻誤病情，錯失最佳治療和逆轉時機，進而引發嚴重後果。

糖尿病視網膜病變，重在早期預防

糖尿病視網膜病變早期沒有症狀，容易被患者忽視。是以，定期接受眼科檢查是糖尿病患者早期發現糖尿病視網膜病變的有效手段。有相當一部分糖尿病患者知道需要定期進行眼科檢查，但不知道需要隔多久進行一次眼科檢查。是以，首先要加強患者健康教育，使患者明确按時複診及篩查的意義，強化按時檢查眼底的意識。建議對于已經确診的l型糖尿病患者，5年後開始眼底篩查。指南推薦2型糖尿病中無DR的患者每1～2年進行一次篩查；輕度患者每年一次篩查，中度患者每3～6個月一次篩查；重度患者每3個月一次篩查。