天天看點

國家醫保目錄和基本藥物目錄有何異同?

随着2021年國家醫保藥品目錄(即國家醫保目錄)的新鮮出爐,有不少人咨詢小編,國家醫保目錄和國家基本藥物目錄(即基藥目錄)究竟有什麼差異?那麼,現在就随小編繼續看下去吧~

名稱

國家醫保目錄全稱為《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,目前已釋出2021版。

國家基藥目錄全稱為《國家基本藥物目錄》,目前已釋出2018版。

國家醫保目錄和基本藥物目錄有何異同?
國家醫保目錄和基本藥物目錄有何異同?

定義

依據《國家基本藥物目錄管理辦法》的定義,基本藥物是适應基本醫療衛生需求,劑型适宜,價格合理,能夠保障供應,公衆可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物,其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。

醫保目錄中的藥品是醫保報帳的依據,國家基本藥物目錄是醫療機構配備使用藥品的依據,包括基層醫療衛生機構配備使用部分和其他醫療機構配備使用部分。基藥目錄中的藥品有适應基本醫療衛生需求,價格合理,公衆可以公平獲得等特點。兩份目錄對藥品的安全性、有效性和經濟學方面的要求沒有明顯差異,但是基本藥物目錄在優先使用、保障供應等方面的屬性更強。

二者關系

根據國務院辦公廳印發的《關于完善國家基本藥物制度的意見》,醫保部門按程式将符合條件的基本藥物目錄内的治療性藥品優先納入醫保目錄範圍或調整甲乙分類。可以看出對于醫保目錄來說,基藥目錄有一定的指導作用。

即隻要進入基藥目錄後,就有很大機會進入醫保目錄。不過有些藥兩者是不重的,隻是大部分兩者重複。

基藥目錄中的基本藥物,政府會采取多種方式保障有效供給,確定不斷供,通過定點、儲備等方式保障生産供應,通過财政專項經費或納入醫保基金予以高水準保障,提高患者對基本藥物的可負擔性。

二者差別

1. 作用不同

基藥目錄主要用于指導臨床醫師合理選擇用藥品種,通過引導藥品生産企業的生産方向,保證基本藥物的市場供應;醫保目錄主要是為了控制基本醫療保險支付藥品費用的範圍,是醫保支付參保人藥品費用的依據。其目的是為了保障參保人的基本醫療需求,保證醫保基金的收支平衡。

2. 制定依據不同

基藥目錄主要考慮藥品臨床使用的合理性和安全性,以及全社會的基本用藥水準;醫保目錄在考慮參保人用藥安全和療效的同時,重點要依據醫保基金的承受能力,要考慮藥品的價格因素。

3. 應用範圍不同

基藥目錄适應全社會所有人群;醫保目錄隻适用于基本醫療保險的參保人員。

4. 執行效力不同

基藥目錄對臨床醫生用藥起指導作用,主要通過對社會宣傳和醫生教育訓練,引導自覺使用目錄;醫保目錄在醫保支付醫療費用時執行。

國家醫保藥品目錄和國家基本藥物目錄對比表

來源:中國食品藥品監管雜志

熱點視訊推薦

藥師政策專區精選

下載下傳專區精選

藥事網轉載釋出 | 盡情分享朋友圈 | 轉載請聯系授權

藥事網

中國領先的網際網路藥師集團

繼續閱讀