立冬寒潮至，疫情常态化防控面前，乡村医生该怎么做？高度重视患者流行病学史随时警惕不能接诊的症状千万别随意出售相关药品

来源：基层医界

今天是传统二十四节气中的立冬，表示正式进入寒冷的冬季。春生，夏长，秋收，冬藏，万物的生命周期中，人体随之而然。《黄帝内经》中就说，“冬不藏精，春必病温。”意思是说，人若冬天不重视养藏之道，身体则容易出现虚弱，为邪气进入机体储藏提供机会，即“伏邪郁积”，来年春阳上升，必发温病。

今年这个冬季，想必对于大多数乡村医生来说，又是一个不平常的冬季。

一方面，国内本土疫情依旧时不时存在，就当前而言，还有很多个省市存在有本土疫情，疫情常态化防控依旧保持着高压态势。

另一方面，寒潮来临，人体容易因为天气变化而出现常见的呼吸系统疾病，比如感冒、支气管炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎等，而这些疾病所表现出来的临床症状，与新冠肺炎部分临床症状相同。

按照新冠肺炎疫情常态化防控相关要求，乡村医生不能常规接诊含有发热、干咳、咽痛、流涕、鼻塞、腹泻、明显味觉嗅觉减退、结膜炎等临床症状患者。也就是说，冬季人们最容易患的呼吸系统疾病，乡村医生基本上都不能常规接诊。

在多地还存在本土疫情，加之又进入寒冷冬季的情况下，乡村医生一定要注意以下三大方面的问题。

11月6日，在国务院联防联控机制新闻发布会上相关负责人表示，新一轮本土新冠肺炎疫情，截至11月5日24时，全国累计报告感染918例，波及20省44市。病毒基因测序和流调溯源结果显示，本轮疫情由多个不关联的境外输入源头引起。

这些信息告诉所有乡村医生，流行病学史询问，非常重要。比如此次本土疫情中，由“旅行团”所导致的病例就占大多数。甚至有的本土疫情与相关人员隐瞒流行病学史有关联，比如成都金牛区疫情则与一名23岁男子隐瞒14天内到过中高风险地区流行病学史有关。

正式进入冬季，受气温寒冷，人们容易患呼吸系统疾病，加上一些村民对疫情防控认知度和重视度不高，给乡村医生带来极大防控挑战。所以，乡村医生一定要提高警惕，任何患者来村卫生室，或在任何时候遇到有嫌疑症状的患者，都应主动积极询问患者流行病学情况，一旦发现可疑人员，要第一时间上报村委会或卫生院。

据观察，有的乡村医生自疫情发生以来，在疫情防控面前或多或少有些松懈，甚至对于有新冠肺炎相关临床症状的患者，同样不重视，还擅自接诊相关患者。

冬天来临，上呼吸道感染患者必然会增多，这对乡村医生来说，又是一道难题。随时可能遇上不能接诊的患者，但村民习惯来村卫生室就诊，怎么办？若含有发热、干咳等临床症状患者，还不能随意让患者离开村卫生室，要第一时间规范转诊至卫生院。

从某种角度来说，立冬意味着乡村医生工作量增加，但工作量再多，也要提高警惕性，随时给自己一个警醒，不能在疫情防控面前失误，要不然后果可能会很严重。

对于具有发热、干咳、咽痛、流涕、鼻塞、腹泻、明显味觉嗅觉减退、结膜炎等临床症状的患者，乡村医生不仅不能接诊，还要重视流行病学史询问，并记录在册。

对乡村医生而言，冬季来临还有一个比较棘手问题就是药品销售。一些村民习惯了把购药当成购买普通的商品，似乎容不得乡村医生多问几句话。

这种情况提醒乡村医生，不仅不能随意出售退热药、止咳药、止泻药、止痛药等药品，正常出售的其他类非处方药品也要做好登记，写好何时何人为何购买，销售数量、药品名称等都要详细记录，以便于日后查看。

乡村医生若不做好销售登记，万一有村民在药店购买退热药、止咳药等疫情常态化防控下不能随意销售的药品，时间稍久，若哪天有村民忘记自己所购药品从哪家购进的，硬是赖着说是乡村医生销售给他的，怎么办？

立冬，意味着冬季正式到来，乡村医生既要做好疫情防控，还要做好自己的健康保护，适时增减衣服、避免长时间熬夜、注意出行安全等，只有自己和家人健康，才能更好地保护他人健康。