立冬寒潮至，疫情常态化防控面前，鄉村醫生該怎麼做？高度重視患者流行病學史随時警惕不能接診的症狀千萬别随意出售相關藥品

來源：基層醫界

今天是傳統二十四節氣中的立冬，表示正式進入寒冷的冬季。春生，夏長，秋收，冬藏，萬物的生命周期中，人體随之而然。《黃帝内經》中就說，“冬不藏精，春必病溫。”意思是說，人若冬天不重視養藏之道，身體則容易出現虛弱，為邪氣進入機體儲藏提供機會，即“伏邪郁積”，來年春陽上升，必發溫病。

今年這個冬季，想必對于大多數鄉村醫生來說，又是一個不平常的冬季。

一方面，國内本土疫情依舊時不時存在，就目前而言，還有很多個省市存在有本土疫情，疫情常态化防控依舊保持着高壓态勢。

另一方面，寒潮來臨，人體容易因為天氣變化而出現常見的呼吸系統疾病，比如感冒、支氣管炎、急性扁桃體炎、急性咽喉炎等，而這些疾病所表現出來的臨床症狀，與新冠肺炎部分臨床症狀相同。

按照新冠肺炎疫情常态化防控相關要求，鄉村醫生不能正常接診含有發熱、幹咳、咽痛、流涕、鼻塞、腹瀉、明顯味覺嗅覺減退、結膜炎等臨床症狀患者。也就是說，冬季人們最容易患的呼吸系統疾病，鄉村醫生基本上都不能正常接診。

在多地還存在本土疫情，加之又進入寒冷冬季的情況下，鄉村醫生一定要注意以下三大方面的問題。

11月6日，在國務院聯防聯控機制新聞釋出會上相關負責人表示，新一輪本土新冠肺炎疫情，截至11月5日24時，全國累計報告感染918例，波及20省44市。病毒基因測序和流調溯源結果顯示，本輪疫情由多個不關聯的境外輸入源頭引起。

這些資訊告訴所有鄉村醫生，流行病學史詢問，非常重要。比如此次本土疫情中，由“旅行團”所導緻的病例就占大多數。甚至有的本土疫情與相關人員隐瞞流行病學史有關聯，比如成都金牛區疫情則與一名23歲男子隐瞞14天内到過中高風險地區流行病學史有關。

正式進入冬季，受氣溫寒冷，人們容易患呼吸系統疾病，加上一些村民對疫情防控認知度和重視度不高，給鄉村醫生帶來極大防控挑戰。是以，鄉村醫生一定要提高警惕，任何患者來村衛生室，或在任何時候遇到有嫌疑症狀的患者，都應主動積極詢問患者流行病學情況，一旦發現可疑人員，要第一時間上報村委會或衛生院。

據觀察，有的鄉村醫生自疫情發生以來，在疫情防控面前或多或少有些松懈，甚至對于有新冠肺炎相關臨床症狀的患者，同樣不重視，還擅自接診相關患者。

冬天來臨，上呼吸道感染患者必然會增多，這對鄉村醫生來說，又是一道難題。随時可能遇上不能接診的患者，但村民習慣來村衛生室就診，怎麼辦？若含有發熱、幹咳等臨床症狀患者，還不能随意讓患者離開村衛生室，要第一時間規範轉診至衛生院。

從某種角度來說，立冬意味着鄉村醫生工作量增加，但工作量再多，也要提高警惕性，随時給自己一個警醒，不能在疫情防控面前失誤，要不然後果可能會很嚴重。

對于具有發熱、幹咳、咽痛、流涕、鼻塞、腹瀉、明顯味覺嗅覺減退、結膜炎等臨床症狀的患者，鄉村醫生不僅不能接診，還要重視流行病學史詢問，并記錄在冊。

對鄉村醫生而言，冬季來臨還有一個比較棘手問題就是藥品銷售。一些村民習慣了把購藥當成購買普通的商品，似乎容不得鄉村醫生多問幾句話。

這種情況提醒鄉村醫生，不僅不能随意出售退熱藥、止咳藥、止瀉藥、止痛藥等藥品，正常出售的其他類非處方藥品也要做好登記，寫好何時何人為何購買，銷售數量、藥品名稱等都要詳細記錄，以便于日後檢視。

鄉村醫生若不做好銷售登記，萬一有村民在藥店購買退熱藥、止咳藥等疫情常态化防控下不能随意銷售的藥品，時間稍久，若哪天有村民忘記自己所購藥品從哪家購進的，硬是賴着說是鄉村醫生銷售給他的，怎麼辦？

立冬，意味着冬季正式到來，鄉村醫生既要做好疫情防控，還要做好自己的健康保護，适時增減衣服、避免長時間熬夜、注意出行安全等，隻有自己和家人健康，才能更好地保護他人健康。