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中医人物志|第17期:钱乙——儿科经方传千古的鼻祖

中医人物志|第17期:钱乙——儿科经方传千古的鼻祖
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钱乙祖籍浙江钱塘,为吴越王钱俶的支属。钱俶乃五代末期最后一个吴越国王,宋平江南时,他举兵策应,太平兴国三年(978)以两浙十三州之地(今浙江及福建北部)降宋称臣,后纳士北迀,封淮海国王。“赐礼贤宅,居京师”,“遇待冠绝当时”,其弟子臣僚“皆分职州郡”。钱乙曾袓父钱赟亦随之北迁,遂在郓州落户入籍。钱乙约生于宋景祐二年(1035),卒丁政和七年(1117),也有观点认为是明道元年(1032)至政和三年(1113),享年82岁。

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钱乙跟随姑父和父亲学医,先涉针灸,后专业儿科。钱乙早年失父丧母,“本有羸疾”,由于童年时代的痛苦遭遇,使他对儿童疾病尤为关切,立志以广慈孩提为己任,所以对社会上当时流传的一部儿科专书《颅囟经》(系唐末宋初医家托名前人巫方氏所作)尤为喜欢。在随姑父学医时,他感觉小儿疾病发病率高,诊治尤为困难。钱乙在做儿科医生过程中,深有体会地讲过:“脉难以消息求,证不可以言语取,襁褓之婴、孩提之童,尤为甚焉。”“投剂小差,悖谬难理,而医者恬不为虑;”(《小儿斑疹备急方论•钱乙后序》)为使小儿少遭夭折,钱乙一直费心钻研,极为用功。医者均知,治疗小儿疾病是很困难的。古称儿科为哑科,有 “宁医十男子,不医一妇人;宁医十妇人,不医一小儿”之说。

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由于这些原因,许多医家不愿涉足儿科,大多望而却步。但钱乙并没有被困难所吓倒,他知难而进,旁征傅览,汇通古今,不拘于法,细致地进行临床体会,在治疗小儿疾病方面积累了丰富的经验,终成一代儿科宗师。

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钱乙在京供职十年后,因患“周痹”病,乃辞职返乡。其自京师返乡后,自制一首以中药“茯苓”为主的药剂,日夜饮之,用以“宽心腹之苦”,使“周痹”缓解,转为手足拘挛,肢体不遂。钱乙因医技高超,闻名遐迩,虽病卧榻上,求治者仍然络绎不绝,钱乙均热心为之诊 治,并投之药品。钱乙的弟子阎季忠对老师做了高度评价,云:“其治小儿,概括古今,又多自得,著名于世。其法简易精审,如指诸掌也。”又说:“余全家幼稚多病,率用钱氏方法,取效如神。”钱乙以其高超的医术出入于宫门,留迹于巷闾,专一从业中医儿科,治愈了数以万计的患儿,为我国儿科医学的发展做出了卓越的贡献。

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钱乙在其四十余年的儿科医疗生涯中,继承了《颅囟经》的成就,也积累了丰富的经验。他把这些经验结合《内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等经典医著及诸家学说,写成一部儿科专书《小儿药证直诀》,这是我国现存最早,也是最有实用价值的儿科专著。但由于生前医务繁忙,随著随传,原书内容比较杂乱,后经其弟子阎季忠收集整理、核对编辑,削其重复,正其谬误,于宋宣和元年(1119)正式刊行问世。《小儿药证直诀》全书内容分为3卷,上卷论脉证治法,共47条,81篇;中卷列医案,记录了23则案例;下卷载方药,详述小儿常用方剂114首。书后附有阎季忠《阎氏小儿方论》1卷和山东东平董汲编撰的治疗天花病经验的《小儿斑疹备急方论》。该书理论与实践相结合,是世界上第一部以原本形式保存下来的古代儿科箸作。此外,钱乙还著有《伤寒指微论》5卷,《婴孺论》百篇等,可惜均已经亡佚不见。

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《小儿药证直诀》问世后,一直受到历代医家的高度重视,被列为研究儿科必读之书。《四库全书总目提要》说:“小儿经方,千古罕见,自乙始别为专门,而其书亦为幼科之鼻祖,后人得其绪论,往往有回生之功。”日本医家丹波元胤在其所著《中国医籍考》中说,“其意径且直,其说劲且锐,其方截而良,其用功而速,深达其要,广操其言。万世不可掩其妙,四方皆可遵其说”,对该书给予了极高的评价。

作为一位伟大的中医儿科专家,钱乙虽然离开我们已八百多年,但他的名字和其儿科巨著《小儿药证直诀》将永远留驻在祖国医学的光辉史册上。

主 编:陆 翔

责任编辑:苏雪贞

美术编辑:朱丽莉

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