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最全、最通俗易懂的高血压知识

一、高血压发病的重要危害因素

1、高钠、低钾膳食

2、超重和肥胖

3、过量饮酒

4、长期精神紧张

5、缺乏体力运动

6、高血糖、高血脂

7、随着年龄的增大,风险增高

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二、高血压的诊断标准

1、高血压定义:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

2、1级高血压(轻度):收缩压140-159mmHg和(或)舒张压90-99mmHg

3、2级高血压(中度):收缩压160-179mmHg和(或)舒张压100-109mmHg

4、3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg

三、高血压的治疗目标

1、降压目标:一般高血压患者应降至<140 /90mmHg ;能耐受者的患者可进一步降至<130 /80mmHg

2、根本目标:降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。

3、降压药物治疗的时机:在改善生活方式的基础上,血压仍然超过140/90mmHg

四、高血压的生活方式

1、减少烹调用盐及含钠高的调味品( 包括味精、酱油)

2、避免或减少咸菜、 火腿、各类炒货和腌制品

3、增加富钾食物( 新鲜蔬菜、水果和豆类) 的摄入量

4、饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇摄入。

5、不吸烟

6、限制饮酒,白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于 50ml、100ml、300ml,建议不饮酒

7、增加运动,每周4-7天,每天累计30-60分钟的中等强度运动( 如步行、慢跑、骑自行车、 游泳等)

8、减轻精神压力,保持心理平衡

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五、高血压的药物治疗

1、起始剂量::一般患者采用常规剂量;老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量。

2、优先使用长效降压药物,以有效控制 24 小时血压,能更有效预防心脑血管并发症发生。

3、常用的降压药分类

(1)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):常用药物有贝那普利、卡托普利、依那普利、赖诺普利等;

(2)血管紧张素受体拮抗剂(ARB):常用药物有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等;

(3)利尿剂:常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、吲达帕胺等;

(4)β受体阻滞剂:常用的药物有美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔等;

(5)钙拮抗剂(CCB):常用药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫卓、维拉帕米等。

4、其他类型降压药则有:

(1)α受体阻滞剂:常用的有多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪等;

(2)复方制剂:如替米沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦钾氢氯噻嗪、复方降压片等;

(3)中枢降压药:如可乐定、甲基多巴等;

(4)直接血管扩张药:如米诺地尔、肼屈嗪等;

(5)中成药:如珍菊降压片等。

六、降压药的不良反应

1、叫『XX地平』的药,常见副作用是脚踝水肿、齿龈增生。

2、抬高足部、保持口腔卫生都可减轻上述副作用。

3、叫『XX普利』的药,常见副作用是干咳。

4、干咳较重不耐受者,可以换成“沙坦”类药物。

5、叫『XX沙坦』的药,常见副作用是引起背痛、关节痛。

6、当一种沙坦出现骨骼肌肉疼痛时,可试用另一种沙坦。

7、叫『XX洛尔』的药,常见副作用是心跳减慢、停药反跳。

8、使用这类药物的患者可以监测心率,调整药量,若停药必须在医生指导下逐步减量。

9、这些降压药的常见副作用,基本是一些可控的不适症状,并没有大家认为的“把身体吃坏”。