2020年海南省医务考生临床数据：农药急性中毒知识点汇总

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急性农药中毒有多种分类，公众教育医学考试专家对急性农药中毒的相关知识点总结，希望能帮大家考生复习。

首先，让我们看一个问题：

1.单选题 女性，21岁。一小时前，他被发现失去知觉，里面有一个空瓶子和刺鼻的气味。检查身体：P60次/分钟，全身出汗，呼吸有大蒜味，瞳针尖大小，两个肺充满湿润的声音。最不可能的诊断是（ ）。

A. 对硫磷中毒 B. 敌方对中毒的恐惧

C. 敌虫中毒 D. 急性百草枯中毒

E. 乐高中毒

1. 回答： D.

可以看出，本专题的检验点是急性有机磷杀虫中毒的诊断。接下来，我们来看看急性农药中毒相关检测点的总结。

一、急性有机磷杀虫中毒（OPI中毒）：

毒药：OPI（有机磷酸盐杀虫剂）如：对硫磷（剧毒）、敌怕（高毒）、乐高、敌对硫磷（中度毒）、氯磷（低毒）等。

OPI毒性作用：与乙酰胆碱酯酶（AChE）结合是稳定的磷脂酰胆碱酯酶，使AChE失去水解乙酰胆碱（ACh）的作用，使ACh在生理作用下大量积累，导致有毒生物碱样品、尼古丁样品、中枢神经系统等有毒症状和体征。

临床特征：类毒素样症状（M样症状）、尼古丁样症状（N样症状）、中枢神经系统症状、局部皮肤损伤、晚期多发性神经病变、中度综合征等。

解毒剂：AChE复苏剂（氯化磷，碘分配磷，磷酸氢盐）;胆碱受体阻滞剂：M受体胆碱受体阻断剂（阿托平，山梨碱减少症），N受体胆碱受体阻断剂（盐酸乙酯醚）等。

二、急性百草枯中毒（PQ中毒）：

中毒药物：百草枯（又名邱园）

OPI毒性：主要参与体内细胞氧化还原反应，形成大量活性氧自由基和过氧化物离子，引起组织细胞膜脂质过氧化，导致MODS或死亡。肺组织活动摄入和积累的特征，损伤严重，服药者4~15天进行性出现不可逆的肺纤维化和呼吸衰竭，最终死于顽固性低氧血症。

临床特征：局部损伤、全身损伤（呼吸、消化、其他系统）

解毒剂：目前尚无针对PQ中毒患者的特殊解毒剂。