纽约大学朗格尼医学中心的外科医生罗伯特·A·蒙哥马利(Robert A. Montgomery)最近带领团队进行了一次非常特殊的手术。
他们把猪的肾脏移植到人类身上,他们成功了。

该手术是在一名女性脑死亡患者身上进行的,该患者在机器上幸存下来并出现肾功能不全的症状。
在咨询患者家属许可后,医生决定进行手术。
(猪肾准备移植)
9月25日,经过两个多小时的手术,医生将一个转基因猪肾连接到患者腹部外侧的大血管上,直到大腿。
医生观察到猪的肾脏刚刚被移植,工作几乎立即开始。
在接下来的54小时内,猪的肾脏看起来粉红色而健康,很快就开始过滤废物,产生尿液,没有他们预期的严重排斥。
患者前肌酐水平异常,术后指标缓慢恢复。
(原理图)
将猪肾移植给人类是世界上第一次。
而三天没有排他性反应,是不是一个小小的突破。
主刀,蒙哥马利说,
"它的效果比我们预期的要好。
"我们观察到猪肾的移植本质上类似于人类肾脏的移植,并且它的功能类似于人类肾脏。
"这给了我们新的信心,它可以在未来扩展到临床使用。
"十年后,我认为我们将能够移植猪的器官。
(蒙哥马利医生)
医生们对手术的成功感到兴奋,该手术计划在未来对猪的肝脏,肺和心脏进行实验性移植。
我一听说将猪肾移植到人身上,这似乎很荒谬。
但这一次不是普通猪的肾脏,而是转基因猪的肾脏,主要是为了防止排斥反应而设计的。
移植猪器官并不是一个新想法,有的已经成功了,
例如,将猪的心脏瓣膜移植到人身上,从猪血中提取血液补充剂,用猪皮剥皮烫伤的人,以及中国医生成功移植猪角膜。
在体积和其他因素方面,猪的器官非常适合人类使用。
研究人员以前做过类似的实验,将猪的器官移植到人类以外的灵长类动物身上。
要进行器官移植,人类患者必须具有合适的器官来源。
根据器官共享联合网站的数据,美国目前有近107,000人正在等待器官移植。
其中9,000多人正在等待肾脏移植,而等待合适的肾脏来源的时间平均为3-5年,每天有12人死亡。
蒙哥马利博士本人就是心脏移植的接受者,他理解等待器官的焦虑。
"必须等待一个人死去,另一个人有机会活下去,而这种传统方法肯定跟不上需求。
"我特别理解这种担忧,目前约有40%等待移植的患者在接受移植之前就已经死亡。
如果能找到适合移植给人类的动物器官,可以大大减少患者的等待时间,并大大降低生存的机会。
因此,几十年来,专家们一直在研究将动物器官移植给人类的可能性。
但是,在"排斥"问题上总是存在困难。
蒙哥马利博士的团队使用了转基因猪肾脏,这些肾脏经过基因编辑以去除α-gal,这是一种容易被排斥的猪基因。
它是一种半乳糖,会导致人体免疫系统立即攻击。
将其淘汰,希望减少被排斥的可能性。
但是,实验操作的成功并不意味着操作是正确的。
如果我们要推广它,还有很多问题需要解决。
这一次猪的肾脏只保存了54个小时,从人体中取出,只是一个实验,
在推广之前,医生必须了解许多安全问题。
蒙哥马利博士说,如果这种方法以后使用,很可能不适合人类肾脏患者,或者透析后表现不佳的患者。
将来可能会进行类似的实验,并且可能会出现各种新问题,等待它们得到解决。
除了效果问题,还有伦理和道德问题。
这些转基因猪是由United Therapeutics的子公司Revilicor饲养的,该公司在严格控制下饲养了100头类似的猪。
12月,美国缉毒局批准该公司在人类食品和药品中使用基质编辑猪。
但需要更多的文献来临床推广猪器官移植。
转基因猪是器官的可靠来源,如果需求量大,只要多一些,
但有些人会觉得这是人类对动物的剥削,危害动物的福利,违背了伦理。
这种担忧并非多余,Twitter用户的评论赞扬了医学上的新突破,其他人称赞了动物。
好消息!这就不必经过漫长的等待,也从根源上人们去黑市进行器官交易。
希望从长远来看,这些器官接受者不会有问题。
太好了,这将解决黑市买肾卖肾。
我们杀死动物是为了食物和器官。
所以
从成功的实验到临床推广,
还有很长的路要走...