紐約大學朗格尼醫學中心的外科醫生羅伯特·A·蒙哥馬利(Robert A. Montgomery)最近帶領團隊進行了一次非常特殊的手術。
他們把豬的腎髒移植到人類身上,他們成功了。

該手術是在一名女性腦死亡患者身上進行的,該患者在機器上幸存下來并出現腎功能不全的症狀。
在咨詢患者家屬許可後,醫生決定進行手術。
(豬腎準備移植)
9月25日,經過兩個多小時的手術,醫生将一個轉基因豬腎連接配接到患者腹部外側的大血管上,直到大腿。
醫生觀察到豬的腎髒剛剛被移植,工作幾乎立即開始。
在接下來的54小時内,豬的腎髒看起來粉紅色而健康,很快就開始過濾廢物,産生尿液,沒有他們預期的嚴重排斥。
患者前肌酐水準異常,術後名額緩慢恢複。
(原理圖)
将豬腎移植給人類是世界上第一次。
而三天沒有排他性反應,是不是一個小小的突破。
主刀,蒙哥馬利說,
"它的效果比我們預期的要好。
"我們觀察到豬腎的移植本質上類似于人類腎髒的移植,并且它的功能類似于人類腎髒。
"這給了我們新的信心,它可以在未來擴充到臨床使用。
"十年後,我認為我們将能夠移植豬的器官。
(蒙哥馬利醫生)
醫生們對手術的成功感到興奮,該手術計劃在未來對豬的肝髒,肺和心髒進行實驗性移植。
我一聽說将豬腎移植到人身上,這似乎很荒謬。
但這一次不是普通豬的腎髒,而是轉基因豬的腎髒,主要是為了防止排斥反應而設計的。
移植豬器官并不是一個新想法,有的已經成功了,
例如,将豬的心髒瓣膜移植到人身上,從豬血中提取血液補充劑,用豬皮剝皮燙傷的人,以及中國醫生成功移植豬角膜。
在體積和其他因素方面,豬的器官非常适合人類使用。
研究人員以前做過類似的實驗,将豬的器官移植到人類以外的靈長類動物身上。
要進行器官移植,人類患者必須具有合适的器官來源。
根據器官共享聯合網站的資料,美國目前有近107,000人正在等待器官移植。
其中9,000多人正在等待腎髒移植,而等待合适的腎髒來源的時間平均為3-5年,每天有12人死亡。
蒙哥馬利博士本人就是心髒移植的接受者,他了解等待器官的焦慮。
"必須等待一個人死去,另一個人有機會活下去,而這種傳統方法肯定跟不上需求。
"我特别了解這種擔憂,目前約有40%等待移植的患者在接受移植之前就已經死亡。
如果能找到适合移植給人類的動物器官,可以大大減少患者的等待時間,并大大降低生存的機會。
是以,幾十年來,專家們一直在研究将動物器官移植給人類的可能性。
但是,在"排斥"問題上總是存在困難。
蒙哥馬利博士的團隊使用了轉基因豬腎髒,這些腎髒經過基因編輯以去除α-gal,這是一種容易被排斥的豬基因。
它是一種半乳糖,會導緻人體免疫系統立即攻擊。
将其淘汰,希望減少被排斥的可能性。
但是,實驗操作的成功并不意味着操作是正确的。
如果我們要推廣它,還有很多問題需要解決。
這一次豬的腎髒隻儲存了54個小時,從人體中取出,隻是一個實驗,
在推廣之前,醫生必須了解許多安全問題。
蒙哥馬利博士說,如果這種方法以後使用,很可能不适合人類腎髒患者,或者透析後表現不佳的患者。
将來可能會進行類似的實驗,并且可能會出現各種新問題,等待它們得到解決。
除了效果問題,還有倫理和道德問題。
這些轉基因豬是由United Therapeutics的子公司Revilicor飼養的,該公司在嚴格控制下飼養了100頭類似的豬。
12月,美國緝毒局準許該公司在人類食品和藥品中使用基質編輯豬。
但需要更多的文獻來臨床推廣豬器官移植。
轉基因豬是器官的可靠來源,如果需求量大,隻要多一些,
但有些人會覺得這是人類對動物的剝削,危害動物的福利,違背了倫理。
這種擔憂并非多餘,Twitter使用者的評論贊揚了醫學上的新突破,其他人稱贊了動物。
好消息!這就不必經過漫長的等待,也從根源上人們去黑市進行器官交易。
希望從長遠來看,這些器官接受者不會有問題。
太好了,這将解決黑市買腎賣腎。
我們殺死動物是為了食物和器官。
是以
從成功的實驗到臨床推廣,
還有很長的路要走...