简介: 急性发热性中性粒细胞性皮肤病,又称Switt综合征,是一种反应性皮肤病,其特征是发热、白细胞数量增加、红丘疹、结节和斑块,以及嗜中性粒细胞浸入真皮上部。该病的病因尚不清楚,最常见于中年以上女性,也可能发生在婴儿甚至新生儿中。主要是发热、急性发作性疼痛、红色丘疹、斑块或结节。该病主要用药物治疗,部分患者的症状可以自行缓解。

1. 病人可能表现出什么症状?大多数患者可能不太注意
(一) 症状摘要
急性发热诱发的中性粒细胞性皮肤病的典型症状是面部、颈部、躯干和四肢上部出现红色至紫色丘疹、结节、斑块等急性发作。并伴有发热、关节痛、心肌痛等症状。四种不同的临床表现非常相似。
(2) 特征性症状
1、经典或特定发型
面部,颈部,上半身和四肢的皮肤损伤更好。非对称分布,单个或多个。表现为清晰的红色至紫色疼痛性丘疹,结节,斑块处于快速发展状态。丘疹,结节逐渐扩大,增加,融合形成斑块,颜色较深,疼痛增加;当嗜中性粒细胞进入表皮时,局部斑块散落在表面,形成针状大小的水疱或脓疱,表面有疤痕,但没有腐烂或溃疡,更难触摸和触觉。1~2个月后皮肤脱落自行消退,局部无疤痕,可暂时看到色素沉着。
2、妊娠相关类型
皮肤损伤多发生在头部、颈部和躯干,上肢很少见,下肢可出现结节性红斑,可自动消失,下次怀孕可再次怀孕。
3、伴有症状
(1)大多数患者伴有发热和不适。
(2)部分患者可伴有相关油门疼痛、肌肉疼痛。
(3)本病可合并为结膜炎或浅表性锣炎,也可累肾,如蛋白尿、血尿、颗粒管尿。
(4)该组合与关节炎,多菌性脊髓炎等有关。
2. 患上这种疾病后,我们的身体需要什么样的治疗?以下是一些需要牢记的事项
(一) 预期视察
患者的面部、颈部、躯干、上肢等部位有红色至紫色疼痛的丘疹、结节、斑块,并伴有发热,需要及时就医。就诊后,医生将首先对患者进行身体检查以观察皮肤状况,然后可能建议进行血液检查,尿常规,X射线,CT和病理学检查,以进一步明确诊断。
(2) 体格检查
1、视觉咨询:医生主要通过肉眼观察皮肤损伤的颜色、形状、大小、数量和部位。
2、触摸诊断:手部消毒,然后用暖手进行接触检查,主要检查皮肤质地,是否有疼痛等。
(三) 实验室检查
1、验血:末端白细胞数量明显增加,中性粒细胞比例增大,血小板减少,血液沉积速度加快。
2、尿常规:肾损伤可出现蛋白尿、血尿、颗粒管型异常。
(4)分析原理
医生会询问患者的病史,找出患者是否有感染,是否有吸毒经验,或有癌症病史,根据患者的临床表现,结合血液检查、尿常规、X光、CT、病理检查等辅助检查结果,以便明确诊断。
(五) 加工原理
急性发热症性中性粒细胞性皮质病的治疗,以药物治疗为主,在抗生素治疗中通常无效,葡萄糖皮质类固醇效果较好。有些患者的症状可以在不治疗的情况下自行缓解。
(6)药物治疗
1、葡萄糖皮质类固醇
经常口服药物,几天的发烧和皮肤损伤可以消退,然后逐渐减少以停止用药。然而,为了防止复发,有时需要长时间保持低剂量。注射葡萄糖皮质类固醇伴外皮或皮内损伤可治疗有限的皮质损伤。
2、其他药物
(1)病情较轻的患者可使用碘化钾、秋季水仙花和黑麦甘蔗制剂。
(2)氨苄西林、聚环素、环孢菌素和霉酚也有效,治疗期间应注意不良反应的发生。
(3)黄曲秀或干扰素γ(IFN-γ)是一种有效的治疗方法,也可以使用沙利度胺、环磷酰胺、硫喷妥钠等。
(7) 预后
病因清除后,患者的皮肤脱落症状一般可以缓解,部分患者可以自行缓解。如果患者的病情与恶性肿瘤等疾病有关,虽然皮肤症状可以缓解,但患者可能出现原发性疾病相关症状。
3. 患者生病后需要什么样的预后?以下标准可以参考
(1) 预后总结
患者应保持环境和个人卫生,加强对皮肤的保护,同时注意保持良好的态度,适当运动,遵循医疗建议,按时和按照用药量,促进病情的改善。
(二) 精神保健
1、心理特点:由于病情的急性发作,患者全身发高烧多发疹子,患者常有紧张、恐惧、焦虑等不良心理。
2、护理要点
(1)家属:多关心、安抚患者,多用鼓励的语言,倾听患者,了解患者的心理变化,逐步消除患者的消极心理,使患者以积极的态度对待。
(2)患者:主动了解疾病相关知识,消除紧张、恐惧,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
(三) 药物治疗
患者应严格按照医生的指示使用药物,特别是糖皮质激素药物,要有计划地调整剂量,给药时间,逐渐减少剂量。如遇药物不良反应,及时到医院检查。
(4)生活管理
1、保持室内空气清新,经常开窗通风,保持室内清洁卫生。
2、做好个人卫生,每天洗一次软毛巾,洗碱性肥皂一次,穿柔软的衣服,在皮疹部位保持皮肤干燥。
3、患者发热期间应待在床上,发热期间出汗应防止患者感冒,应及时更换运动裤,同时及时补充水分。
4、保持床上用品和被褥柔软、干燥、平整,定期更换清洁。
5、避免抓挠或挤压患处的皮肤,以免破坏继发感染。
6、进行适当的体育锻炼,提高机体的抵抗力。
(5)饮食建议:饮食合理,提供高热量、高蛋白、易消化的饮食,保证营养摄入。
(6)禁食:在康复期间,避免吃高脂肪、寒冷和刺激性的食物。
結論:其實很多疾病,因為我們的生活習慣不是很好,但什麼樣的生活習慣是好的呢?这个,希望大家能参考一下本文在生活中的一些要求,平时多注意一些,可以非常有效地预防疾病的发生,希望大家都能注意。