簡介: 急性發熱性中性粒細胞性皮膚病,又稱Switt綜合征,是一種反應性皮膚病,其特征是發熱、白細胞數量增加、紅丘疹、結節和斑塊,以及嗜中性粒細胞浸入真皮上部。該病的病因尚不清楚,最常見于中年以上女性,也可能發生在嬰兒甚至新生兒中。主要是發熱、急性發作性疼痛、紅色丘疹、斑塊或結節。該病主要用藥物治療,部分患者的症狀可以自行緩解。

1. 病人可能表現出什麼症狀?大多數患者可能不太注意
(一) 症狀摘要
急性發熱誘發的中性粒細胞性皮膚病的典型症狀是面部、頸部、軀幹和四肢上部出現紅色至紫色丘疹、結節、斑塊等急性發作。并伴有發熱、關節痛、心肌痛等症狀。四種不同的臨床表現非常相似。
(2) 特征性症狀
1、經典或特定發型
面部,頸部,上半身和四肢的皮膚損傷更好。非對稱分布,單個或多個。表現為清晰的紅色至紫色疼痛性丘疹,結節,斑塊處于快速發展狀态。丘疹,結節逐漸擴大,增加,融合形成斑塊,顔色較深,疼痛增加;當嗜中性粒細胞進入表皮時,局部斑塊散落在表面,形成針狀大小的水疱或膿疱,表面有疤痕,但沒有腐爛或潰瘍,更難觸摸和觸覺。1~2個月後皮膚脫落自行消退,局部無疤痕,可暫時看到色素沉着。
2、妊娠相關類型
皮膚損傷多發生在頭部、頸部和軀幹,上肢很少見,下肢可出現結節性紅斑,可自動消失,下次懷孕可再次懷孕。
3、伴有症狀
(1)大多數患者伴有發熱和不适。
(2)部分患者可伴有相關油門疼痛、肌肉疼痛。
(3)本病可合并為結膜炎或淺表性鑼炎,也可累腎,如蛋白尿、血尿、顆粒管尿。
(4)該組合與關節炎,多菌性脊髓炎等有關。
2. 患上這種疾病後,我們的身體需要什麼樣的治療?以下是一些需要牢記的事項
(一) 預期視察
患者的面部、頸部、軀幹、上肢等部位有紅色至紫色疼痛的丘疹、結節、斑塊,并伴有發熱,需要及時就醫。就診後,醫生将首先對患者進行身體檢查以觀察皮膚狀況,然後可能建議進行血液檢查,尿正常,X射線,CT和病理學檢查,以進一步明确診斷。
(2) 體格檢查
1、視覺咨詢:醫生主要通過肉眼觀察皮膚損傷的顔色、形狀、大小、數量和部位。
2、觸摸診斷:手部消毒,然後用暖手進行接觸檢查,主要檢查皮膚質地,是否有疼痛等。
(三) 實驗室檢查
1、驗血:末端白細胞數量明顯增加,中性粒細胞比例增大,血小闆減少,血液沉積速度加快。
2、尿正常:腎損傷可出現蛋白尿、血尿、顆粒管型異常。
(4)分析原理
醫生會詢問患者的病史,找出患者是否有感染,是否有吸毒經驗,或有癌症病史,根據患者的臨床表現,結合血液檢查、尿正常、X光、CT、病理檢查等輔助檢查結果,以便明确診斷。
(五) 加工原理
急性發熱症性中性粒細胞性皮質病的治療,以藥物治療為主,在抗生素治療中通常無效,葡萄糖皮質類固醇效果較好。有些患者的症狀可以在不治療的情況下自行緩解。
(6)藥物治療
1、葡萄糖皮質類固醇
經常口服藥物,幾天的發燒和皮膚損傷可以消退,然後逐漸減少以停止用藥。然而,為了防止複發,有時需要長時間保持低劑量。注射葡萄糖皮質類固醇伴外皮或皮内損傷可治療有限的皮質損傷。
2、其他藥物
(1)病情較輕的患者可使用碘化鉀、秋季水仙花和黑麥甘蔗制劑。
(2)氨苄西林、聚環素、環孢菌素和黴酚也有效,治療期間應注意不良反應的發生。
(3)黃曲秀或幹擾素γ(IFN-γ)是一種有效的治療方法,也可以使用沙利度胺、環磷酰胺、硫噴妥鈉等。
(7) 預後
病因清除後,患者的皮膚脫落症狀一般可以緩解,部分患者可以自行緩解。如果患者的病情與惡性惡性良性腫瘤等疾病有關,雖然皮膚症狀可以緩解,但患者可能出現原發性疾病相關症狀。
3. 患者生病後需要什麼樣的預後?以下标準可以參考
(1) 預後總結
患者應保持環境和個人衛生,加強對皮膚的保護,同時注意保持良好的态度,适當運動,遵循醫療建議,按時和按照用藥量,促進病情的改善。
(二) 精神保健
1、心理特點:由于病情的急性發作,患者全身發高燒多發疹子,患者常有緊張、恐懼、焦慮等不良心理。
2、護理要點
(1)家屬:多關心、安撫患者,多用鼓勵的語言,傾聽患者,了解患者的心理變化,逐漸消除患者的消極心理,使患者以積極的态度對待。
(2)患者:主動了解疾病相關知識,消除緊張、恐懼,樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療。
(三) 藥物治療
患者應嚴格按照醫生的訓示使用藥物,特别是糖皮質激素藥物,要有計劃地調整劑量,給藥時間,逐漸減少劑量。如遇藥物不良反應,及時到醫院檢查。
(4)生活管理
1、保持室内空氣清新,經常開窗通風,保持室内清潔衛生。
2、做好個人衛生,每天洗一次軟毛巾,洗堿性肥皂一次,穿柔軟的衣服,在皮疹部位保持皮膚幹燥。
3、患者發熱期間應待在床上,發熱期間出汗應防止患者感冒,應及時更換運動褲,同時及時補充水分。
4、保持床上用品和被褥柔軟、幹燥、平整,定期更換清潔。
5、避免抓撓或擠壓患處的皮膚,以免破壞繼發感染。
6、進行适當的體育鍛煉,提高機體的抵抗力。
(5)飲食建議:飲食合理,提供高熱量、高蛋白、易消化的飲食,保證營養攝入。
(6)禁食:在康複期間,避免吃高脂肪、寒冷和刺激性的食物。
結論:其實很多疾病,因為我們的生活習慣不是很好,但什麼樣的生活習慣是好的呢?這個,希望大家能參考一下本文在生活中的一些要求,平時多注意一些,可以非常有效地預防疾病的發生,希望大家都能注意。