给猴换头一位冰城教授的“医学狂想”

6月13日，美国神经病学和骨科医师学会第39届年会。塞尔吉奥，因为"人头变化"而吹红的意大利医生？卡纳维罗坐在第一排前面的地上，竖起大拇指，听着中国哈尔滨医科大学显微外科教授任小平解释他的"动物换头"实验。

生活记者 薛红丽

这是两位"科学疯子"首次正式会面，他们被邀请参加年度会议，以进行"换头"。不同的是，任小平现在正在为老鼠做头部换头，被称为"异头颅"，并且正在继续深入研究这一主题，卡纳维罗预计在2017年将该手术用于一名30岁的俄罗斯遗传性肌肉萎缩症患者。

这听起来有点像Chat Jai中的故事，还是更像是人类的切割魔法，但它是真正的医学。

让人们换个头真的可行吗？这个手术怎么样？带着各种问话，中午14点，记者看到刚从美国回哈尔滨的任小平教授，供大家一一揭晓。

神话般的"换头"

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许多看过"Chat Jai"的孩子都躲在被子里，紧张地偷看着露的妻子，寻找Jurdan的美人头。这样的镜头非常经典，无论是在旧版还是新版的《Chat Jai》中，都曾出现过......

2

与具有手术刀效果的鲁某判刑笔相比，孙悟空的"医术"更高。在《西游记》中，唐僧和僧人开车经过晚国，孙悟空和怪物的搏斗手法，老孙斩断了头，重新连接了脖子，和"倒霉"的怪物一起斩首，却被孙悟空赶出狗去......

3

学习技能不会混杂，还有旧版的"封印清单"的神公豹。在第12集中，神宫豹为了劝说西波侯不要"邢周"，甚至用"断头再生"打赌，也不想把头被南极仙鹤带走，乞求了很久，南极仙女才把头还给他。

4

对于"换头"，如果你认为只有中国神话才有错，那么也可以找到外国影视作品。"回到奥兹"，有一个女巫要换头，她把很多头放在橱柜里，换头就像换衣服一样容易！

任小平，河医科大学教授

有一千只老鼠改变了头

"转头"听起来很疯狂吗？事实上，任小平已经默默地从事这项研究近20年了，如果不是意大利医生卡纳维罗打算在2017年进行世界上第一例人类头骨移植手术，任小平就不会如此密集地暴露在公众面前。20年来，任小平不仅参与了世界第一手移植手术，亲自实施了世界上第一例大鼠头部移植手术，还计划今年给猴子换头......

"疯狂"始于人类移植

任小平被媒体关注，这是一个意外。当意大利医生卡纳维罗即将"换头"的消息传出时，《华尔街日报》从一篇公开发表的学术论文中得知了任小平的名字，并在6月报道了他。随后，大量国内外媒体纷纷发表翻译、采访，此后，任小平及其研究课题备受关注。

任小平和卡纳维罗直到换头的想法才相交。为什么他会选择这样一个"奇怪"的学科研究，以及20年的工作？任小平说，他走这条路是"偶然的"。

1996年，在哈尔滨市第一医院骨科工作的任小平出国到路易斯维尔大学医学院学习，这是世界著名的手部显微外科中心，在那里进行了最具挑战性的研究之一：将前臂移植到猪身上。任小平恰好加入了团队，开始了"复合组织器官移植"的研究。

任小平回忆说，研究人员利用猪构建动物实验模型，用于免疫药物反应、排斥反应监测、移植手术后术后功能恢复等长期研究。如果成功，这项研究可以为人类肢体移植奠定基础。但是，由于复合组织移植不同于心脏、肾脏、肝脏等单器官移植，涉及较为复杂的问题，因此挑战非常大。此前，在复合组织移植领域，不仅科研团队规模小，而且没有成功的先例。幸运的是，任小平在加入团队时取得了突破。

此前，研究人员的移植计划是直接断开猪的前臂，但手术后，猪的运动无法控制，猪很快就会再次断裂。为了避免实验猪的痛苦，猪必须在这个时候按照美国动物保护协会的要求被处决。"如果移植不成功，无法建立进一步研究的'动物模型'，这是朝着正确方向迈出的一步。任小平说，他进入中心的首要任务是完善运营方案。按照之前掌握的复合组织皮瓣技术原理，任小平设计了只在前臂侧部分，保留了足侧和手腕，肘部移植法，结果，也真正降低了手术后运动损伤造成的残疾率。实验成功了，随后的抗免疫反应可能随之而来。

1999年初，路易斯维尔大学医学院手部显微外科中心基于一系列抗免疫反应研究，成功完成了世界上第一例手部移植手术。现在，患者的手臂已经存活了16年，并且功能正常，2007年70日，这是迄今为止寿命最长的手部移植病例。

当时，任小平也参与了移植，从此，他萌生了"换头"的念头。

目前小鼠存活的记录是一天

2012年，作为特殊人才在美国生活和工作了16年的任小平回到哈尔滨医科大学工作。

2013年7月，任小平带领他的研究团队在哈尔滨完成了世界上第一例大鼠头部移植手术，基于发现新的非缺血性心脏保护现象，中观自主神经反射弧诱导的远距离心脏保护理论，以及世界上第一例面部移植的成功。

对于手术，有报道称，在手术台前忙碌了10个小时后，任小平站直了身子，看着自己的病人，一只棕色头的新黑鼠。当他从老鼠的喉咙上取下呼吸器时，老鼠的头开始本能地用奇怪的身体呼吸。一个小时后，任教授回忆说，老鼠的身体颤抖了，几个小时后，老鼠睁开了眼睛。

"这意味着手术后，小老鼠还活着！"无论你活几分钟还是几个小时，它都提供了进一步研究的可能性。任正非说，多年来，他已经做了近1000次手术，让接受头部移植的小鼠更长时间，目前的记录是一天。

谈起第一次换头给老鼠成功后的心情，任小平的反应比较平淡，"高兴是肯定的，但这些都是基于无数的实验和相关研究，所以不是特别兴奋。而且，成功是什么概念，活着，活多久，怎么活，当应用于临床时，还有很长的路要走......"

任小平计划今年为猴子换头，但他不想多说，因为他还处于手术设计阶段。只是希望你也能做到同样的事情，卡纳维罗也能创造出"奇迹"，让这项技术最终能够被临床应用，拯救那些患有脊髓损伤、晚期癌症和先天性肌肉萎缩症的人......

意大利医生面临N型换头"挑战"

"天堂里的手术"真的能实现吗？

意大利医生卡纳维罗（Canavero）将他的第一个人类命名为"天"，任小平将其翻译为"天堂里的手术"。许多人对"天堂手术"充满了疑问和遐想。有人说可能会成功，有人说只是噱头，有人问，换个头，他还是他吗？对于这些问题，也曾从事"换头"研究的任小平，有自己的分析和见解。

从技术上讲，有三个主要障碍需要克服

记者：你认为卡纳维罗博士更有可能成功换头吗？

任小平：我对他的做法既不确定也不消极。科学发展本身充满了机遇和机遇，不能排除卡纳维罗是一个奇迹。我现在要做的是临床前基础实验，临床先和动物实验的深入研究并不矛盾。

记者：很多关于卡纳维罗详细介绍他人类"换头"方案的报道，比如在深低温下头颈部分离和麻醉，用非常锋利的手术刀减少脊髓损伤，然后用一种叫做聚乙二醇的物质结合实现脊柱融合，你认为他的计划可行吗？您还需要面对哪些其他挑战？

任小平：要成功进行这项手术，卡纳维罗必须克服三个技术障碍：一是中枢神经再生问题，二是免疫排斥反应问题，三是脑低温保存和缺血再灌注损伤。例如，中枢神经再生问题，传统医学认为不能再生，但近十年的医学发展正在逐渐颠覆这种认识。具有再生能力，Canavero的设计是将脊髓与聚乙二醇融合，以确保随后的神经转移不会受损。虽然这在脊柱损伤的动物中效果很好，但不知道在人类身上使用是否可行。还有免疫排斥的问题，虽然在人类，面部和其他复杂组织移植方面取得了进展，但头部更复杂，同一计划的可行性尚不确定。没有关于预防脑缺血性再注射损伤的相应研究。

从道德上讲，手术需要获得批准

记者：听说消息一出，就面临很多伦理争议？

任小平：是的，争议主要集中在医学和社会认知方面。有人问，A提供头部，B提供身体，移植后他是A还是B？他被问到过去是否有记忆吗？其他人问性格是否会改变？输血呢？其实移植后，从思想的角度来看，新个体还是A，记忆也是A，但他曾经主宰过B的身体。性格可能会改变，但其他操作也会改变。至于输血，手术前有严格的模式，所以不用担心。此外，行动必须得到实施地的伦理委员会的批准，这也是卡纳维罗必须面对的障碍，是否可以说，这取决于行动最终在哪里进行。

记者：有人质疑移植的后代是谁，也有人认为会使移植者，即主体的头部，面对比死亡更困难的心理状态和副作用，你怎么看？

任小平：换头手术应该正好是"换体手术"，因为换头是主体。手术后，患者确实需要自我接受的心理调试，就像截肢患者也需要心理调整一样。至于后代，精子捐赠和人工授精在道德上没有争议。

记者：据说有学者认为体细胞捐献者越来越少，即使移植成功，用这种"换头"技术挽救四肢瘫痪，远非器官移植挽救多条生命，还有价值吗？

任小平：改变的是掌握一种对维护人类生命更有意义的技术。这不是关于有多少人这样做，而是关于如果有人需要它，我们可以做到。许多科学实验都受到了质疑，例如心脏移植，肾脏移植等。