給猴換頭一位冰城教授的“醫學狂想”

6月13日，美國神經病學和骨科醫師學會第39屆年會。塞爾吉奧，因為"人頭變化"而吹紅的意大利醫生？卡納維羅坐在第一排前面的地上，豎起大拇指，聽着中國哈爾濱醫科大學顯微外科教授任小平解釋他的"動物換頭"實驗。

生活記者 薛紅麗

這是兩位"科學瘋子"首次正式會面，他們被邀請參加年度會議，以進行"換頭"。不同的是，任小平現在正在為老鼠做頭部換頭，被稱為"異頭顱"，并且正在繼續深入研究這一主題，卡納維羅預計在2017年将該手術用于一名30歲的俄羅斯遺傳性肌肉萎縮症患者。

這聽起來有點像Chat Jai中的故事，還是更像是人類的切割魔法，但它是真正的醫學。

讓人們換個頭真的可行嗎？這個手術怎麼樣？帶着各種問話，中午14點，記者看到剛從美國回哈爾濱的任小平教授，供大家一一揭曉。

神話般的"換頭"

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許多看過"Chat Jai"的孩子都躲在被子裡，緊張地偷看着露的妻子，尋找Jurdan的美人頭。這樣的鏡頭非常經典，無論是在舊版還是新版的《Chat Jai》中，都曾出現過......

2

與具有手術刀效果的魯某判刑筆相比，孫悟空的"醫術"更高。在《西遊記》中，唐僧和僧人開車經過晚國，孫悟空和怪物的搏鬥手法，老孫斬斷了頭，重新連接配接了脖子，和"倒黴"的怪物一起斬首，卻被孫悟空趕出狗去......

3

學習技能不會混雜，還有舊版的"封印清單"的神公豹。在第12集中，神宮豹為了勸說西波侯不要"邢周"，甚至用"斷頭再生"打賭，也不想把頭被南極仙鶴帶走，乞求了很久，南極仙女才把頭還給他。

4

對于"換頭"，如果你認為隻有中國神話才有錯，那麼也可以找到外國影視作品。"回到奧茲"，有一個女巫要換頭，她把很多頭放在櫥櫃裡，換頭就像換衣服一樣容易！

任小平，河醫科大學教授

有一千隻老鼠改變了頭

"轉頭"聽起來很瘋狂嗎？事實上，任小平已經默默地從事這項研究近20年了，如果不是意大利醫生卡納維羅打算在2017年進行世界上第一例人類頭骨移植手術，任小平就不會如此密集地暴露在公衆面前。20年來，任小平不僅參與了世界第一手移植手術，親自實施了世界上第一例大鼠頭部移植手術，還計劃今年給猴子換頭......

"瘋狂"始于人類移植

任小平被媒體關注，這是一個意外。當意大利醫生卡納維羅即将"換頭"的消息傳出時，《華爾街日報》從一篇公開發表的學術論文中得知了任小平的名字，并在6月報道了他。随後，大量國内外媒體紛紛發表翻譯、采訪，此後，任小平及其研究課題備受關注。

任小平和卡納維羅直到換頭的想法才相交。為什麼他會選擇這樣一個"奇怪"的學科研究，以及20年的工作？任小平說，他走這條路是"偶然的"。

1996年，在哈爾濱市第一醫院骨科工作的任小平出國到路易斯維爾大學醫學院學習，這是世界著名的手部顯微外科中心，在那裡進行了最具挑戰性的研究之一：将前臂移植到豬身上。任小平恰好加入了團隊，開始了"複合組織器官移植"的研究。

任小平回憶說，研究人員利用豬建構動物實驗模型，用于免疫藥物反應、排斥反應監測、移植手術後術後功能恢複等長期研究。如果成功，這項研究可以為人類肢體移植奠定基礎。但是，由于複合組織移植不同于心髒、腎髒、肝髒等單器官移植，涉及較為複雜的問題，是以挑戰非常大。此前，在複合組織移植領域，不僅科研團隊規模小，而且沒有成功的先例。幸運的是，任小平在加入團隊時取得了突破。

此前，研究人員的移植計劃是直接斷開豬的前臂，但手術後，豬的運動無法控制，豬很快就會再次斷裂。為了避免實驗豬的痛苦，豬必須在這個時候按照美國動物保護協會的要求被處決。"如果移植不成功，無法建立進一步研究的'動物模型'，這是朝着正确方向邁出的一步。任小平說，他進入中心的首要任務是完善營運方案。按照之前掌握的複合組織皮瓣技術原理，任小平設計了隻在前臂側部分，保留了足側和手腕，肘部移植法，結果，也真正降低了手術後運動損傷造成的殘疾率。實驗成功了，随後的抗免疫反應可能随之而來。

1999年初，路易斯維爾大學醫學院手部顯微外科中心基于一系列抗免疫反應研究，成功完成了世界上第一例手部移植手術。現在，患者的手臂已經存活了16年，并且功能正常，2007年70日，這是迄今為止壽命最長的手部移植病例。

當時，任小平也參與了移植，從此，他萌生了"換頭"的念頭。

目前小鼠存活的記錄是一天

2012年，作為特殊人才在美國生活和工作了16年的任小平回到哈爾濱醫科大學工作。

2013年7月，任小平帶領他的研究團隊在哈爾濱完成了世界上第一例大鼠頭部移植手術，基于發現新的非缺血性心髒保護現象，中觀自主神經反射弧誘導的遠距離心髒保護理論，以及世界上第一例面部移植的成功。

對于手術，有報道稱，在手術台前忙碌了10個小時後，任小平站直了身子，看着自己的病人，一隻棕色頭的新黑鼠。當他從老鼠的喉嚨上取下呼吸器時，老鼠的頭開始本能地用奇怪的身體呼吸。一個小時後，任教授回憶說，老鼠的身體顫抖了，幾個小時後，老鼠睜開了眼睛。

"這意味着手術後，小老鼠還活着！"無論你活幾分鐘還是幾個小時，它都提供了進一步研究的可能性。任正非說，多年來，他已經做了近1000次手術，讓接受頭部移植的小鼠更長時間，目前的記錄是一天。

談起第一次換頭給老鼠成功後的心情，任小平的反應比較平淡，"高興是肯定的，但這些都是基于無數的實驗和相關研究，是以不是特别興奮。而且，成功是什麼概念，活着，活多久，怎麼活，當應用于臨床時，還有很長的路要走......"

任小平計劃今年為猴子換頭，但他不想多說，因為他還處于手術設計階段。隻是希望你也能做到同樣的事情，卡納維羅也能創造出"奇迹"，讓這項技術最終能夠被臨床應用，拯救那些患有脊髓損傷、晚期癌症和先天性肌肉萎縮症的人......

意大利醫生面臨N型換頭"挑戰"

"天堂裡的手術"真的能實作嗎？

意大利醫生卡納維羅（Canavero）将他的第一個人類命名為"天"，任小平将其翻譯為"天堂裡的手術"。許多人對"天堂手術"充滿了疑問和遐想。有人說可能會成功，有人說隻是噱頭，有人問，換個頭，他還是他嗎？對于這些問題，也曾從事"換頭"研究的任小平，有自己的分析和見解。

從技術上講，有三個主要障礙需要克服

記者：你認為卡納維羅博士更有可能成功換頭嗎？

任小平：我對他的做法既不确定也不消極。科學發展本身充滿了機遇和機遇，不能排除卡納維羅是一個奇迹。我現在要做的是臨床前基礎實驗，臨床先和動物實驗的深入研究并不沖突。

記者：很多關于卡納維羅詳細介紹他人類"換頭"方案的報道，比如在深低溫下頭頸部分離和麻醉，用非常鋒利的手術刀減少脊髓損傷，然後用一種叫做聚乙二醇的物質結合實作脊柱融合，你認為他的計劃可行嗎？您還需要面對哪些其他挑戰？

任小平：要成功進行這項手術，卡納維羅必須克服三個技術障礙：一是中樞神經再生問題，二是免疫排斥反應問題，三是腦低溫儲存和缺血再灌注損傷。例如，中樞神經再生問題，傳統醫學認為不能再生，但近十年的醫學發展正在逐漸颠覆這種認識。具有再生能力，Canavero的設計是将脊髓與聚乙二醇融合，以確定随後的神經轉移不會受損。雖然這在脊柱損傷的動物中效果很好，但不知道在人類身上使用是否可行。還有免疫排斥的問題，雖然在人類，面部和其他複雜組織移植方面取得了進展，但頭部更複雜，同一計劃的可行性尚不确定。沒有關于預防腦缺血性再注射損傷的相應研究。

從道德上講，手術需要獲得準許

記者：聽說消息一出，就面臨很多倫理争議？

任小平：是的，争議主要集中在醫學和社會認知方面。有人問，A提供頭部，B提供身體，移植後他是A還是B？他被問到過去是否有記憶嗎？其他人問性格是否會改變？輸血呢？其實移植後，從思想的角度來看，新個體還是A，記憶也是A，但他曾經主宰過B的身體。性格可能會改變，但其他操作也會改變。至于輸血，手術前有嚴格的模式，是以不用擔心。此外，行動必須得到實施地的倫理委員會的準許，這也是卡納維羅必須面對的障礙，是否可以說，這取決于行動最終在哪裡進行。

記者：有人質疑移植的後代是誰，也有人認為會使移植者，即主體的頭部，面對比死亡更困難的心理狀态和副作用，你怎麼看？

任小平：換頭手術應該正好是"換體手術"，因為換頭是主體。手術後，患者确實需要自我接受的心理調試，就像截肢患者也需要心理調整一樣。至于後代，精子捐贈和人工授精在道德上沒有争議。

記者：據說有學者認為體細胞捐獻者越來越少，即使移植成功，用這種"換頭"技術挽救四肢癱瘓，遠非器官移植挽救多條生命，還有價值嗎？

任小平：改變的是掌握一種對維護人類生命更有意義的技術。這不是關于有多少人這樣做，而是關于如果有人需要它，我們可以做到。許多科學實驗都受到了質疑，例如心髒移植，腎髒移植等。