今天来谈谈甲状腺，是因为咱们女性这个器官出问题的情况太多！
甲减、甲亢、桥本甲状腺炎，甲癌术后，甲状腺结节，就问大家，我们自己和周围的女性朋友有没有？
正因为它高发，而孕期甲状腺功能状态（甲功）情况，又会直接影响到宝宝的生长发育（智力问题、易流产等）。
所以，不得不重视！
但不同的孕周，准妈妈甲功正常与否的影响，又略有区别：
孕10周前，胎儿的甲状腺激素全部由准妈妈提供，所以准妈妈的甲状腺功能状态，直接影响了宝宝的神经系统分化和发育。
孕10~12周，胎儿能够摄取制造甲状腺激素的原材料碘，可以自己合成甲状腺素，但是总量比较少，此时仍需要准妈妈提供。
孕18~20周以后，胎儿基本上是可以自食其力了，所需要的碘元素不再依赖准妈妈。
综上，甲功正常与否，在孕前期尤其重要。
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要确保甲功正常，就要强调孕前检查！
因为我们中的大部分人，至少是在受孕5周以上才发现自己怀孕，妇产科孕早期甲功筛查一般在孕8周左右。还记得前面说的孕10周前，胎儿所需的甲状腺激素都来自妈妈。所以，孕前如果甲功就有问题，那对胚胎发育早期的损害就已经形成，可能会增加不良妊娠结局的风险。
所以！姐妹们！孕前检查一定要做，一定要去查甲功！！
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如果我的甲状腺功能的确存在问题，日常饮食应该怎么吃？
甲减：
在饮食上，无需限碘（碘盐正常吃 5g/天）。
在孕前有吃加碘盐的，怀孕时也可以吃，富含碘的食物也是可以吃的（1-2次/周）。此外，还要食用额外补碘的复合维生素产品/孕妇奶粉，只需要限量也是可以吃的。
甲减时，常常可能伴有甲减性贫血，需要补铁和B族维生素（B12，叶酸）。
甲亢：
妊娠前有甲亢并低碘饮食的孕妇，在计划怀孕前至少3个月食用加碘食盐，以保证怀孕期间有充足的碘储备。
甲亢的孕妈，在妊娠期加碘的食盐也是可以吃的。
若孕期甲亢控制得好，则富含碘的食物也可以吃，还要食用额外补碘的复合营养素产品/孕妇奶粉，只需要限量也是可以吃的。
但孕期甲亢控制得不好，则富含碘的食物和含碘复合维生素制剂都要被限制。
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桥本甲状腺炎：
越来越多年轻的女性有桥甲炎，这是一种自身免疫性疾病，会导致正常甲状腺组织的破坏，然后会慢慢发展成为甲减。
桥本甲状腺炎，主要还是定期复查，进行一些监测。
有免疫甲状腺炎的孕妇，碘盐正常吃，富含碘的食物1-2次/周。
甲癌术后：
术后补充甲状腺素片，饮食上主要是解决药物和食物之间的相互影响，对碘的摄入没有特别的要求，饮食上正常吃。
甲状腺结节：
有的孕妈认为，多吃含碘盐可能是导致甲状腺结节的原因，所以选择了控碘的饮食。
注意！
并不是发现甲状腺结节就要吃无碘盐！
有甲状腺结节也是正常吃碘盐的！
甲状腺疾病复杂多样，每种疾病病因和发病机制不同。因此，对于不同甲状腺疾病的孕妇该如何补碘，应该尽量遵循医生的建议，切不可盲目断碘！因为碘对胎儿的发育实在是太重要了！
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服药的注意事项：
晨起空腹顿服，与豆制品，牛奶，钙剂，铁剂，高纤维膳食的间隔为2-4小时。以免影响LT4（左旋甲状腺素片）的吸收。
一提到富含碘的食物，我们就想到海鲜（鱼虾蟹贝）、藻类，但其实，它们的碘含量还是有天壤之别的：
含碘数千至数万微克（富含碘）--藻类：
海带、海草、紫菜、苔菜、螺旋藻。
含碘数百至上千微克（含碘高）-虾贝类：
象拔蚌、贻贝的碘含量较高，但海虾米，虾米的碘含量就稍低一些。
含碘数十至上百微克（含有碘）--鱼类：
海鱼、海虾，但带鱼、小黄鱼、鲅鱼、三文鱼的碘含量就很低，甚至和淡水鱼差不多。
另外，加工制品，腌腊制品，调味料中因为会加碘盐，所以碘含量通常也不低。
甲状腺问题真的非常常见，所以，大家不要害怕。
我们吃对吃好，就能助力胎儿的健康发育。
资料参考：2022年《孕产期甲状腺疾病防治管理指南》
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