近日，辽宁省卫生健康委员会发布《关于做好2024年全省卫生系列高级专业技术资格评审工作的通知》（以下简称《通知》），对医务人员职称评审做出了调整（辽宁省卫生健康委员会，2024）。
图源：辽宁省卫生健康委员会
医务人员职称评审困难重重，很多医生都曾戏言：“从主治医师升到主任医师比彩票中大奖还难”。
医务人员晋升难主要是由卫生人员职称评审中存在大量附加条件导致。
学历要求、工作年限、论文发表数量、进修学习或下乡支援时间等，都是影响医务人员晋升的因素。
为此，人力资源社会保障部曾印发《人力资源社会保障部办公厅关于进一步做好职称评审工作的通知》，对医务人员职称评审中过于看重学历、论文发表数量等“一刀切”、简单化问题进行了深化改革（中央人民政府网，2022）。
图源：中央人民政府网
以下为政策原文：
向上滑动阅览
“合理设置论文和科研成果要求。卫生、工程、艺术、中小学教师等实践性强的职称系列不将论文作为职称评审的主要评价指标，评价标准中不得简单设立论文数量、影响因子等硬性要求。对研究系列人才，聚焦原创成果和高质量论文，注重评价原创性贡献、学术影响力和研究能力，淡化论文数量要求。各职称系列逐步将论文“必选”转变为成果“多选”，建立“菜单式”评价指标体系。推广代表性成果制度，标准开发、技术推广、技术解决方案、创新突破、高质量专利、成果转化、理论文章、智库成果、文艺作品、教案、病历等业绩成果均可作为代表性成果参加职称评审。探索通过学术委员会认定、同行专家评审、第三方机构评价、国际同行评价等方式，提高代表性成果评价的权威性。各级人力资源社会保障部门配合有关行业主管部门严厉打击论文代写代发、虚假刊发等违纪违规行为，鼓励科研人员把高质量论文发表在国内科技期刊上。对于抄袭、剽窃、不当署名等学术不端行为，按照《科研失信行为调查处理规则》等有关规定处理，撤销取得的职称，记入职称申报评审诚信档案库，情节严重的在一定期限内取消职称及岗位晋升资格。
减少学历、奖项等限制性条件。各职称系列对申报人学历只作基本要求，不具备规定学历但业绩显著、贡献突出的，可由2名以上具备正高级职称的同行专家推荐破格申报，法律法规另有规定的除外。除涉及公共安全、人身健康的系列或专业外，从事专业与所学专业不一致的，可允许按照本人长期从事专业申报职称。非全日制学历与全日制学历、职业院校毕业生与同层次普通学校毕业生在职称评审方面享有同等待遇。技工院校中级工班、高级工班、预备技师（技师）班毕业，可分别按照中专、大专、本科学历申报相应系列职称。不得将科研项目、经费数量、获奖情况、论文期刊层次、头衔、称号等作为职称评审的限制性要求。”
人力资源社会保障部这一政策的发布，使一些在岗位上表现优异，但没能达到学历、科研成果要求的医护人员也有了获得职称晋升的机会，提升了他们的工作积极性。
但是，医务人员职称晋升之路仍存在很多困难。其中，最为人诟病的是岗位名额限制问题。
随着医疗体系不断扩大，科室中医师人数也越来越多。但一个科室只有一个科室主任，有的科室有1~2个副主任，岗位名额是有限的。
很多大型医院的主治医师即使所有条件都达标，获得了副主任医师职称，可能还是位于主治医师岗位。这是因为副主任医师数量太多，主治医师往往要等上一级别的医师晋升或离开出现岗位空缺后，才能有名额获聘。
而往年的职称晋升标准中规定，医务人员需在上一级别岗位受聘满一定年限后，才能申请下一级别职称晋升。也就是说，很多医务人员都获得了职称，却因没能获聘与该职称匹配的岗位，而无法申请下一职称的晋升。
这导致很多医师吐槽，“花了20年时间升到副主任医师，干到退休了还是副主任医师。”
近日，辽宁省卫生健康委员会针对以上困难，提出了改善措施，给无数深受岗位受聘时间限制而无法晋升职称的医务人员带来希望。
《通知》指明，申报副高级、正高级职称人员须已受聘中级、副高级岗位，任职资历时间可“分段”计算：
2023年及以前可按取得相应专业技术资格时间计算。2024年及以后按聘任相应专业技术岗位时间计算。两段时间合并计算为任职资历时间。每年6月30日前完成聘任的医师，可按全年计算任职时间。
也就是说，如果在2023年及以前，一位医生已经获得副主任医师职称4年，并于2024年受聘为副主任医师一职。根据过往标准，该医生需继续在副主任医师岗位上工作满5年才能申报主任医师。但在新要求下，该医生任职资历时间合计恰好满5年，今年就有资格申报职称晋升。
《通知》对服务基层条件也做了调整。
●
执业医师晋升副高级职称的，应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。
●
符合《关于城市医生申报高级（副高）专业技术资格前到农村服务有关问题的通知》（辽卫函〔2014〕163号）及其它有关规定的医师，可视同已完成服务基层经历或不作要求。
《通知》还出台了对疫情防控一线医务人员的鼓励政策。
●
参加新冠疫情防控的医务人员在防控一线的工作经历视同完成服务基层工作经历。
●
疫情防控一线医务人员可在符合专业技术资格报名条件的基础上，提前一年申报评审高一级职称。
●
做出突出贡献，获得省部级以上表彰奖励的防控一线人员，可结合业务能力水平评价，直接申报参加高一级职称评审。
《通知》在业绩成果条件方面也进行了细化要求。
●
工作业绩实行成果代表作制度。临床病案、手术视频、护理案例、流行病学调查报告、应急处置情况报告、论文、科研课题结题报告、卫生标准、技术规范、科普作品、技术专利、科研成果转化等均可作为业绩成果代表作参加评审。
●
根据不同层级医疗卫生机构不同功能定位，申报人员除须提供本人任现职以来主治或主持的能反映本人专业技术水平的病案或业务工作报告以外，还可在专业能力、教学能力、科研能力三个类别中提交任现职以来最能代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
在此次职称评审改革中，辽宁省简化了附加条件，拓宽了评审范畴，制定了更具体、细化、宽松的评审标准，确保了评审工作的适应性。
这样的制度能使医务人员更高效、更全方位地完善职业发展之路，也能使更多优秀人才流动于不同级别医院，促进医疗领域资源的流通和整合。
希望更多地区能借鉴学习这一举措，推行出更人性化、合理化的职称晋升方案。