近日，遼甯省衛生健康委員會釋出《關于做好2024年全省衛生系列進階專業技術資格評審工作的通知》（以下簡稱《通知》），對醫務人員職稱評審做出了調整（遼甯省衛生健康委員會，2024）。
圖源：遼甯省衛生健康委員會
醫務人員職稱評審困難重重，很多醫生都曾戲言：“從主治醫師升到主任醫師比彩票中大獎還難”。
醫務人員晉升難主要是由衛生人員職稱評審中存在大量附加條件導緻。
學曆要求、工作年限、論文發表數量、進修學習或下鄉支援時間等，都是影響醫務人員晉升的因素。
為此，人力資源社會保障部曾印發《人力資源社會保障部辦公廳關于進一步做好職稱評審工作的通知》，對醫務人員職稱評審中過于看重學曆、論文發表數量等“一刀切”、簡單化問題進行了深化改革（中央人民政府網，2022）。
圖源：中央人民政府網
以下為政策原文：
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“合理設定論文和科研成果要求。衛生、工程、藝術、中國小教師等實踐性強的職稱系列不将論文作為職稱評審的主要評價名額，評價标準中不得簡單設立論文數量、影響因子等硬性要求。對研究系列人才，聚焦原創成果和高品質論文，注重評價原創性貢獻、學術影響力和研究能力，淡化論文數量要求。各職稱系列逐漸将論文“必選”轉變為成果“多選”，建立“菜單式”評價名額體系。推廣代表性成果制度，标準開發、技術推廣、技術解決方案、創新突破、高品質專利、成果轉化、理論文章、智庫成果、文藝作品、教案、病曆等業績成果均可作為代表性成果參加職稱評審。探索通過學術委員會認定、同行專家評審、第三方機構評價、國際同行評價等方式，提高代表性成果評價的權威性。各級人力資源社會保障部門配合有關行業主管部門嚴厲打擊論文代寫代發、虛假刊發等違紀違規行為，鼓勵科研人員把高品質論文發表在國内科技期刊上。對于抄襲、剽竊、不當署名等學術不端行為，按照《科研失信行為調查處理規則》等有關規定處理，撤銷取得的職稱，記入職稱申報評審誠信檔案庫，情節嚴重的在一定期限内取消職稱及崗位晉升資格。
減少學曆、獎項等限制性條件。各職稱系列對申報人學曆隻作基本要求，不具備規定學曆但業績顯著、貢獻突出的，可由2名以上具備正進階職稱的同行專家推薦破格申報，法律法規另有規定的除外。除涉及公共安全、人身健康的系列或專業外，從事專業與所學專業不一緻的，可允許按照本人長期從事專業申報職稱。非全日制學曆與全日制學曆、職業院校畢業生與同層次普通學校畢業生在職稱評審方面享有同等待遇。技工院校中級工班、進階工班、預備技師（技師）班畢業，可分别按照中專、大專、大學學曆申報相應系列職稱。不得将科研項目、經費數量、獲獎情況、論文期刊層次、頭銜、稱号等作為職稱評審的限制性要求。”
人力資源社會保障部這一政策的釋出，使一些在崗位上表現優異，但沒能達到學曆、科研成果要求的醫護人員也有了獲得職稱晉升的機會，提升了他們的工作積極性。
但是，醫務人員職稱晉升之路仍存在很多困難。其中，最為人诟病的是崗位名額限制問題。
随着醫療體系不斷擴大，科室中醫師人數也越來越多。但一個科室隻有一個科室主任，有的科室有1~2個副主任，崗位名額是有限的。
很多大型醫院的主治醫師即使所有條件都達标，獲得了副主任醫師職稱，可能還是位于主治醫師崗位。這是因為副主任醫師數量太多，主治醫師往往要等上一級别的醫師晉升或離開出現崗位空缺後，才能有名額獲聘。
而往年的職稱晉升标準中規定，醫務人員需在上一級别崗位受聘滿一定年限後，才能申請下一級别職稱晉升。也就是說，很多醫務人員都獲得了職稱，卻因沒能獲聘與該職稱比對的崗位，而無法申請下一職稱的晉升。
這導緻很多醫師吐槽，“花了20年時間升到副主任醫師，幹到退休了還是副主任醫師。”
近日，遼甯省衛生健康委員會針對以上困難，提出了改善措施，給無數深受崗位受聘時間限制而無法晉升職稱的醫務人員帶來希望。
《通知》指明，申報副進階、正進階職稱人員須已受聘中級、副進階崗位，任職資曆時間可“分段”計算：
2023年及以前可按取得相應專業技術資格時間計算。2024年及以後按聘任相應專業技術崗位時間計算。兩段時間合并計算為任職資曆時間。每年6月30日前完成聘任的醫師，可按全年計算任職時間。
也就是說，如果在2023年及以前，一位醫生已經獲得副主任醫師職稱4年，并于2024年受聘為副主任醫師一職。根據過往标準，該醫生需繼續在副主任醫師崗位上工作滿5年才能申報主任醫師。但在新要求下，該醫生任職資曆時間合計恰好滿5年，今年就有資格申報職稱晉升。
《通知》對服務基層條件也做了調整。
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執業醫師晉升副進階職稱的，應當有累計一年以上在縣級以下或者對口支援的醫療衛生機構提供醫療衛生服務的經曆。
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符合《關于城市醫生申報進階（副高）專業技術資格前到農村服務有關問題的通知》（遼衛函〔2014〕163号）及其它有關規定的醫師，可視同已完成服務基層經曆或不作要求。
《通知》還出台了對疫情防控一線醫務人員的鼓勵政策。
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參加新冠疫情防控的醫務人員在防控一線的工作經曆視同完成服務基層工作經曆。
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疫情防控一線醫務人員可在符合專業技術資格報名條件的基礎上，提前一年申報評審高一級職稱。
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做出突出貢獻，獲得省部級以上表彰獎勵的防控一線人員，可結合業務能力水準評價，直接申報參加高一級職稱評審。
《通知》在業績成果條件方面也進行了細化要求。
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工作業績實行成果代表作制度。臨床病案、手術視訊、護理案例、流行病學調查報告、應急處置情況報告、論文、科研課題結題報告、衛生标準、技術規範、科普作品、技術專利、科研成果轉化等均可作為業績成果代表作參加評審。
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根據不同層級醫療衛生機構不同功能定位，申報人員除須提供本人任現職以來主治或主持的能反映本人專業技術水準的病案或業務工作報告以外，還可在專業能力、教學能力、科研能力三個類别中送出任現職以來最能代表本人專業技術能力和水準的标志性工作業績。
在此次職稱評審改革中，遼甯省簡化了附加條件，拓寬了評審範疇，制定了更具體、細化、寬松的評審标準，確定了評審工作的适應性。
這樣的制度能使醫務人員更高效、更全方位地完善職業發展之路，也能使更多優秀人才流動于不同級别醫院，促進醫療領域資源的流通和整合。
希望更多地區能借鑒學習這一舉措，推行出更人性化、合理化的職稱晉升方案。