失眠不仅影响我们的精神状态，还可能对身体健康产生影响。而在中医的理论中，失眠可能与心火旺盛、神思不宁等诸多因素有关。本期节目，我们就来深入探讨中医对失眠的辨证治疗，带您了解如何通过中医的治疗找回一夜好眠。
上线大医生：李奕祺
福建中医药大学 国医堂
医学博士 副教授 硕士生导师
本期话题：失眠的中医辨证治疗
中医如何看待
失眠的成因
营卫阴阳理论：中医认为失眠的首要原因是阴阳失调。当体内阴阳平衡被打破，比如阳气过盛或阴气不足，都可能导致失眠。特别是当白天的阳气不能顺利入阴，夜晚无法安静心神，便会造成不寐。
脏腑功能失调：中医将失眠与脏腑功能的失调联系起来。具体来说，心火亢盛、肝火上扰、脾胃虚弱等脏腑功能的不和谐，都有可能是失眠的诱因。例如，心肾不交是指心阳不能资助肾阳共同温煦肾阴，导致肾阴虚弱不能上济心阴，进而造成心神不宁和失眠。
心神不宁与情志因素：情绪波动、内心烦躁以及思绪纷乱等心理因素，被中医看作是导致失眠的重要原因之一。这些情志因素扰乱心神，使得心神失养或心神不安，从而影响睡眠。
气血不足：中医认为气血不足也会导致失眠。气虚则推动、温煦、防御等功能减弱，血虚则无法充分濡养脏腑、经络，这些都会导致机体功能减退，进而影响心神安定，出现不寐的现象。
邪气与外感因素：中医还认为，感受外邪，如风寒、暑湿等，也可能导致失眠。这些外邪干扰了人体的正常生理机能，从而影响睡眠。
中医治疗失眠有哪些
常用方法
中药调理：
根据患者的具体情况，中医会选用具有安神、养心、益气血、调节阴阳等作用的中药进行治疗。
常用的药物包括巴戟天、远志、酸枣仁、枸杞子等，这些药物有助于安神养心，改善睡眠质量。
针灸治疗：
针灸可以通过调节气血、平衡阴阳、调整脏腑功能等方式来治疗失眠。
常针灸的穴位包括神门、风池、心俞、内关、神阙等，这些穴位与心神安定、睡眠调节密切相关。
推拿按摩：
中医推拿按摩可以帮助改善失眠患者的睡眠质量，通过按摩全身穴位，如太阳穴、百会穴等，促进气血畅通，调理脏腑功能，进而缓解失眠症状。
艾灸疗法：
艾灸可以通过刺激穴位和经络，调节气血，平衡阴阳，从而改善失眠症状。
常用的艾灸穴位有神门、心俞、足三里、太冲等，这些穴位在中医理论中与睡眠有关。
饮食调理：
中医认为失眠和脾胃不和、肝郁气滞等因素有关，因此可以通过调整饮食结构来帮助治疗失眠。
建议患者适当增加益气养血、清热安神的食物，如枸杞红枣茶、香薷麦冬汤等，这些食物有助于缓解失眠症状。
其他中医疗法：
还有一些其他的中医疗法，如穴位贴敷、皮内针治疗、耳穴贴豆法等，也可以作为辅助治疗手段来改善失眠症状。
中医有哪些经典方剂
可用于治疗失眠
酸枣仁汤：由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎等组成。此方剂主要用于治疗因肝血不足、虚热内扰所引起的失眠。
黄连阿胶汤：包含黄连、阿胶、黄芩、白芍、鸡子黄等成分。它适用于心肾不交、阴虚火旺导致的失眠。
天王补心丹：由人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗等中药组成。此方剂主要用于治疗心阴不足、心悸健忘、失眠多梦等症状。
朱砂安神丸：含有朱砂、黄连、地黄、当归、甘草等成分。它适用于心火亢盛、阴血不足所引起的失眠。
安神定志丸：由人参、远志、石菖蒲、龙齿等中药组成，能够镇惊安神、益气养心，适用于心神不安、失眠多梦等症状。
十全大补丸：虽然不是专门针对失眠的方剂，但其补气养血、益精填髓的功效有助于改善因气血两虚导致的失眠症状。
逍遥散：由柴胡、当归、白芍等中药组成，能够疏肝解郁，适用于肝郁气滞导致的失眠。
归脾丸：由党参、白术、茯神、炙甘草等组成，可治疗心脾两虚型失眠，如失眠多梦、醒后不易入睡等。
柏子养心丸：含有黄芪、熟地黄、枸杞子等滋补成分，适合那些越累越睡不着的患者。
请注意，这些方剂并非适用于所有类型的失眠，具体使用应根据患者的症状和体质进行调整。因此，建议在专业中医师的指导下进行辨证施治，以达到最佳的治疗效果。同时，服用中药时务必遵医嘱，注意药物的剂量和使用方法。
免 责 声 明
本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。
大 医 生 介 绍
李 奕 祺
医学博士，副教授，硕士生导师，上海中医药大学何裕民教授中医药学术思想传承人。中华中医药学会中医基础理论分会委员，中华中医药学会中医体质分会委员，中华中医药学会神志病分会委员，福建中医药学会中医治未病分会常委，福建中医药学会中医经典分会常委。中医内科、妇科及各类疑难杂症的临床诊疗。擅治失眠眩晕、头痛咳喘、胃肠失调、焦虑抑郁、鼻炎久咳，厌食腹泻、虚劳盗汗、便秘口疮及月经不调、痛经带下、不孕不育，甲状腺疾病、内分泌失调、各种肿瘤健康调理。