想问问大家，当你们连续几天拉不出粑粑，会咋个办？
“肯定是吃点清肠的胶囊，喝点排毒的茶噻！”
“就是，宿便留到肚子几天好吓人，不晓得产生好多毒素，必须排毒！”
“尤其对我们这些想减肥人来说，排毒清肠不做好，咋个瘦得下来！”
“90斤重的我一样要便秘，开塞露来一只，轻轻松松解决问题！”
其实，并不是所有人每天都必须要拉粑粑，留在肚子里的隔夜屎也不会产生啥子毒素，用不着“排毒清肠”。而真正便秘的人如果长期靠吃清肠的保健品、喝排毒的茶，或者是靠开塞露等方式来解决问题，不仅可能会让你的便秘越来越严重，还可能会让肠子受伤，导致结肠黑病变甚至癌变！
下面，四川大学华西医院消化内镜中心主任胡兵教授就来给大家讲一讲，为啥子就算排便困难，也不需要吃这些“排毒清肠”的鬼东西。
一
医学上就没得“宿便”这个词！
患者：“医生，我没有每天gai 大手，相当于宿便随时都留到肚子头嘞，咋个办喃？”
医生：“啥子宿便？”
患者：“这你都不晓得，还是华西嘞医生！就是当天吃了没有拉出去的嘞个噻！哎呀，就是便秘！”
不是豁大家，从医学专业角度上来说就莫得“宿便”的概念，不仅我们华西的医生没有学过“宿便”，全世界正规的医学教科书上、医学文献上都没有这个词。
所以，这个词从哪里出来的呢？广告噻！你们想哈子，那些电视广告、电梯间的广告、街上发的小广告杂志上是不是最常见到？下面来详细跟你们讲一讲，为啥子“宿便”这个说法一点都不科学。
No.1 不是每人每天必须要wo粑粑
由于年龄、性别、身体构造、饮食习惯、运动习惯等的个体化差异，每个人可能都有不同的大便习惯。有的一天一次，有的一天两次，有的两天一次，所以，并不是每天都要wo才正常，只要自己是形成了规律的，就基本上算是正常状态。
No.2 不是每天吃进去的东西
都要当天拉出去才好
很多人都以为今天拉的一定都是头一天吃的东西，但实际上哪怕你每天都拉，但你今天拉的也不是昨天吃的。
正常情况下，今天吃的东西经过身体消化系统之后，在48~72小时后才会通过拉粑粑的方式排出去，而在排之前，粑粑会停留在直肠内，当直肠里堆积了100~200ml的量之后，直肠上有些神经自动感受到量够了，就通过神经中枢传到大脑皮层，出现便意提示你，该找厕所了！
所以说句有点不专nie但又很想杠回去的话→即便你每天都wo粑粑，还不是拉的隔夜屎哦！
No.3 即使是隔夜的粑粑，没那么多毒素！
关于隔夜粑粑的危害，想必很多人经过广告的洗脑，早就能背了——会产生很多毒素，引起长斑、长痘、长胖、衰老……
都是接受过九年制义务教育的人，麻烦你们稍微思考一下，你吃的都是可以食用的东西，咋个经过胃、大肠、小肠，就产生毒素了喃？要是制造毒素那么简单，依食品在人类身体里停留2~3天才排泄，那人类不是早就把自己毒灭绝了？！
再介绍一下粑粑本身，一本正经地说，粑粑里大部分是水，其余是固体，固体就包括脂肪、蛋白质、未消化的食物残渣等等，只是说粑粑在肠道里呆得越久，水分会越少，导致拉出来的形状不同罢了！总的来说，粑粑本身人家没有啥子危害，都是你们吃进去的！
而长斑、长痘、长胖的原因太多了，可能跟内分泌失调有关系，也可能跟你懒得防晒有关系，还可能单纯的跟你吃多了有关系，而衰老就更不消说了，没有哪个人跑得脱。
对了……非要说粑粑的一个坏处的话，那就是……臭嘛！
问：
“医生，有某书博主说她随时清肠，有时候还清出来6~7kg的粑粑，这些堆到身体里未必不引起点问题啊？
答：我们医生也看到过这些张起嘴巴乱说的小视频，还说啥子正常人体含有3~6kg“宿便”，肥胖便秘者体内有7~11kg“宿便”，不把“宿便”排出去就会引起身体很多问题。
先来看看这个所谓“宿便”的重量，就非常的不靠谱，就以6kg为例，在肚子头有好大一堆！我们晓得看这篇科普的人可能对6kg没有啥子概念，来，看这些新闻大概就晓得了——
这是一位男士在湘江意外钓到一条闷墩儿鳜鱼，重6kg多
这是云南省保山市昌宁县发现的罕见巨型灵芝菌，重6kg
如果真的有这么大一堆粑粑在肠子头，肠壁的压力感受器早就催到你的大脑喊你切厕所了，还等得到你睡一觉起来，慢慢悠悠的去拉？
No.4 “宿便”≠便秘
“连续吃了两顿火锅上火了，这两天有点便秘！”
这种话大家是不是随时都听得到，自己也常常挂在嘴边。但华西专家在这里要告诉大家，偶尔一两天不拉，或者次把次拉粑粑困难都不是病，更不能说你就有便秘，不管咋个说，“宿便”就是一个伪科学概念，更不能等于便秘！
二
什么才是真资格的便秘
01
这样的便秘 才是病
在医生看来，偶尔次把次的排便困难不是病，慢性便秘才是病，具体来说排便次数每周少于三次，大便干结，排便困难，这样的情况持续半年以上就属于慢性便秘了。
看哇，是不是感觉自己的便秘离真便秘还差一帽子远！
便秘的主要原因
除了生理结构有问题引起便秘之外，对更多人来说，便秘主要有这两个原因——
① 憋便。当大脑收到外括约肌发出的排便信号，你还是要憋，久而久之就形成并逐步加重便秘。
② 饮食不均衡，菜少肉多，运动少。
03
女生还有个容易便秘的原因
节食减肥
不少女生都想通过节食的方法来减肥，这样反而容易引起便秘。这是因为你没有咋个吃东西，肠道就没有蠕动，再加上正常代谢和修复功能也没得到足够的营养，时间一长，整个肠道功能就受到了影响，咋个不便秘嘛！
三
解决便秘误区一
排便困难就靠“排毒清肠”保健品？
华西专家
多数的“排毒清肠”=泻药
问：
“医生，就算我不便秘，但偶尔排便有点困难，想靠排毒清肠的茶啊、胶囊这些帮忙，得行不嘛！”
某宝上随随便便一搜“清肠”，啥子胶囊、丸丸、茶、油都有！在我们医生临床上，确实遇到很多稍微有点排便困难的人，就靠吃清肠的鬼东西来帮助排便，甚至还有的人为了减肥，把这些当成日常“保健品”“减肥药”在吃！
给你们说了要不得啊！（拍大腿.gif）
这些鬼东西吃了确实就拉，但当时拉了是爽了，造成的严重后果可是很可怕的——
现在市面上宣传的“洗肠排毒、清宿便”的保健品，大都是一个原理“泻”。
这些东西之所以能快速“排毒、排宿便”，是因为一些含有强泻剂成分，如番泻叶、果导片等刺激性泻药，吃进去以后会强烈刺激让大肠快速出水，将大便稀释排出来，达到“排毒”的效果，实质就是腹泻。
关键是，好多人都不晓得，长期使用这类刺激性药物，不仅会对药物形成依赖，还会对肠道的蠕动及分泌功能有所损伤，导致结肠黑变病，久而久之甚至引起癌变。
来嘛，光说还是不够，来看哈下面两张图片↓
但是，结肠黑变病还不是最可怕的，最可怕的是滥用泻剂对于肠功能和肠动力的损害，是不可逆的！
长期服用，肠道会产生对泻剂的依赖性，不仅无助于便秘的改善，还会导致结肠运动功能紊乱，最终使患者不能自行排便，而依赖泻药来维持排便功能，形成恶性循环！
如果受这些东西的毒害不太深，一般停药6个月以上，肠道色素可逐渐消失；如果你已经出现不吃这些鬼东西就不拉粑粑的话，就赶快去看医生。
四
解决便秘误区二
用开塞露或者洗肠来定期清肠？
华西专家
这些治疗手段不是这样用的！
01
开塞露是急泻药物 不能乱用
既然医生说那些花里胡哨爱打广告的排毒保健品吃不得，那用便宜质朴不打广告的正宗药物开塞露如何？
开塞露在排便特别困难，或者特定人群在医生指导下使用是可以的！但你要想把开塞露当成日常清洗肠子的助手，隔一两天就用一用，那坚决要不得！
因为开塞露也是属于急泻药物，对肠道的刺激性比较大，经常用不仅会扰乱结肠正常功能，还可能会产生依赖，二天不用就完全拉不出来！对了，塞肥皂的方法也是同理，不能常用！
用洗肠美容减肥？做梦！
就有一小部分人坚持认为自己的肠胃必须随时放空，才能不长胖、不堆积“毒素”，这样就能保持身材甚至减肥，让皮肤也美美哒！所以，有“疯子”曾经用洗肠的方法来定期清空肠道，也就是买点做肠镜检查前需要喝的清肠药物咕咚咕咚灌下去，让自己拉个通通畅畅。
洗肠是医疗行为，一般用于长期便秘患者和肠镜检查，并没有所谓的排毒、减肥等功效。关键是如果经常洗肠，不仅容易导致电解质紊乱，肠道内菌群紊乱，如果使用不当还会造成肠道损伤、穿孔等危险和后遗症。
五
真便秘了到底该咋办？
看医生：
如果真的便秘严重，首先应该是去看医生，在医生指导下使用一些缓泻剂、增加胃肠动力的药物，而不是那些排毒清肠的鬼东西。
改善饮食：
多吃五谷杂粮、多吃蔬菜水果、保持荤素营养搭配。
多运动：
除了日常的运动，建议还可以按摩腹部来促进肠蠕动哦！
正确方法这样做——双手放在肚脐，顺时针揉着肚子按摩，频率呢建议每次按摩5~8分钟，每天两到三次就够啦！在一定程度上可以缓解便秘哒！
养成排便好习惯：
坚持每天排便、定时排便的习惯，不要憋shi！
一个人拉的粑粑，
是由他前几天吃下的东西组成。
一个人后半辈子的幸福，
则由他前半辈子的好习惯组成。
参考文献
[1] Yang N, Ruan M, Jin S. Melanosis coli: A comprehensive review. Gastroenterol Hepatol. 2020 May;43(5):266-272.
[2] Kassim SA, Abbas M, Tang W, Wu S, Meng Q, Zhang C, Naeem S, Li X, Chen R. Retrospective study on melanosis coli as risk factor of colorectal neoplasm: a 3-year colonoscopic finding in Zhuhai Hospital, China. Int J Colorectal Dis. 2020 Feb;35(2):213-222.
[3]Abu Baker F, Mari A, Feldman D, Suki M, Gal O, Kopelman Y. Melanosis Coli: A Helpful Contrast Effect or a Harmful Pigmentation? Clin Med Insights Gastroenterol. 2018 Dec 4;11:1179552218817321.
[4]张继东.读懂宿便,莫被坊间传言搅乱心[J].家庭医学(下半月),2020(08):42-43.
（本文作者为四川大学华西医院消化内科 胡兵教授，部分图片源自新闻）